白癜风初期怎治疗 https://m.39.net/pf/bdfyy/zqbdf/“医生,我实在担心我爸的身体,听说做磁共振不会受到辐射,做CT的辐射太大了,要不您还是给他开个磁共振检查吧,这样也能更清楚他的情况!”张女士拉着她爸爸的手,一脸焦虑地说。
事情是这样的:今天上午张大爷正在开心地和朋友打着麻将,中途却感觉到上腹部持续疼痛,休息之后也不见好转,牌友见状不妙,赶紧通知了他的家人,医院就诊。
在查体的时候,张大爷的痛感并没有消退,在按压胃部的时候,疼痛症状最为明显,由此可以初步判定疼痛的源头为胃部。为了更精准地判断病情,就安排了张大爷做胃镜或者CT检查。
可是,张大爷的女儿执意不想做让她的爸爸接受胃镜检查。不仅如此,张大爷的女儿也不想让父亲接受CT检查。她一味地认为做磁共振检查才不会对身体造成辐射,因为父亲已经70岁了,现在身体又出现了问题,再受到辐射就更糟糕了。
然而,针对张大爷的情况并不建议他接受磁共振检查。不仅如此,大多数医生也不会建议患者做磁共振检查。其原由主要是人们不了解磁共振检查,而且是否需要接受磁共振检查,也需要满足诸多条件才行。
一、什么是磁共振检查?它的原理是什么?
磁共振检查就是通过磁共振的方式产生信号、形成图像的一种检查方式。这种检查既不需要应用电子离辐射,不需使用造影剂,就可以帮助患者获得对比度高、清晰性强的图像。要想了解磁共振检查的原理,还要从它的技术发展说起。
核磁共振成像技术于年提出,这项技术的发展主要经过四个阶段,第一阶段是20世纪70年代到80年代初,第二阶段是90年代初到80年代初,这两个阶段都是核磁共振成像技术发展成熟和自我完善的阶段。
因为在这个时期核磁共振成像还只能局限于剖面成像,大多数情况下被用于观测解剖结构以及形态变化。
在90年代进入第三阶段之后,核磁共振成像技术发展得越来越先进,它的血管造影、化学位移成像越来越成熟,逐渐被利用于研究生物体的功能和活动机制。到了90年代末,核磁共振成像技术就进入了第四阶段,这个阶段也被称为磁共振分子影像阶段。
磁共振分子影像主要是利用磁共振成像的方式帮助对生物细胞内部的分子进行研究的一种技术。其中,磁共振成像需要满足两大要素,其中就是人体的器官或者组织里面的氢原子以及磁共振仪器所产生的磁场。可见,依靠氢原子的共振来形成图像就是磁共振检查的原理。
在人体中,有着大量的水分,水分由氢气和氧气组成,因此,氢原子含量非常高。每个氢原子都在不规则地振动,进入外磁场较强的仪器中,氢原子虽然不会改善自己的震动频率,但是会转变到与外磁场相同的方向。
与此同时,磁共振仪器会加入射频脉冲,如果氢原子的震动频率和射频脉冲的频率相同,其振动幅度以及方向就会发生变化形成共振,没有共振的氢原子则保持原先的频率和方向。磁共振影像所记录的就是射频脉冲消失后,与其发生共振的氢原子逐渐恢复到原先的振幅和方向时所发出的信号。
因为磁共振检查无需运用电离辐射以及造影剂,所以这项检查有着安全、无辐射、精准等优点,就算怀孕三个月以上的孕妇在满意条件的情况下,也可以放心接受检查。即便如此,仍然有不少的医生都会不建议患者接受磁共振检查,想要知道原因吗?那就继续看下去。
二、磁共振检查对人体无害,为什么医生不建议做这项检查?
影像学检查的方式有很多种。其中X光检查和CT主要通过X射线直接对人体进行照射,由于X线会穿透人体,这个过程可能会对器官、组织造成不同程度的刺激和伤害,所以很多人都更希望能通过不会伤害人体的磁共振检查身体。医院之所以不建议做磁共振检查,原因主要有5点。
1、费用高
做过磁共振检查的人都知道,这项检查的费用要比CT、X光检查高许多,每次检查从几百元到几千元不等。因为做磁共振需要低温技术,所使用的液氦价格非常昂贵,通常是rmb/L,再加上电费、仪器本身、人工和场地等成本,价格更是不匪。因此,检查费用也要比一般检查更高。
对于一些家庭条件殷实的人来讲,这或许不是问题,但对于家庭条件一般的人却不一样。有时候花磁共振检查的钱足以让患者接受CT、X光检查和治疗疾病。因此,有些医生不会建议患者接受磁共振检查。
2、检查的时间较长
一般来讲,单纯的普通ct检查只用得到2到5分钟。但是,磁共振光是检查一个部位,花费的时间就在15-30分钟左右。患者属于病情严重、在急性发作的时候若是需要等待检查,就会让患者面临更大的意外风险。在这种情况下,医生也会建议患者优先做CT或者X线检查。
3、不是任何部位都可以接受核磁共振检查
磁共振检查需要发出射频脉冲来将患者身体里面的氢原子激发出来,如果受检部位是胃部或者肺部,所含有的氢原子量比较少,在接受检查的时候无法充分的与射频脉冲进行共振,收集的信号不充分,检查结果也会受到影响。
就拿文章开头的张大叔为例,他被初步判定是胃部出现了问题,之所以不建议他做磁共振检查,这是由于胃部肝随着呼吸运动、胃肠道的蠕动以及动脉血液流动等因素的影响,导致氢原子的振幅变得不稳定,仪器所释放的射频脉冲不能充分地与胃部的氢原子共振,会引起检查的清晰度下降,无法更精确的判断病情,对患者反而更不利。
对于张大叔这种胃病患者来讲,最有利的检查方式为胃镜,胃镜可以对胃部的基本情况一目了然,帮助医生更好地判断病情。
其中,无痛胃镜已经普遍应用于临床检查,患者在接受检查的时候,基本上不会感觉到任何不适,检查的过程中还可以取下做病理检查的组织,同时起到治疗作用。
4、磁共振检查不适合携带金属制品
接受CT或者X线检查的时候,患者需要将随身携带的金属制品卸下,但是不限于安装了金属节育环、心脏支架、电子耳等患者。磁共振检查就不一样了,无论什么原因导致体内存在磁铁类物质,患者都要避免接受磁共振检查。
磁共振仪器的磁场较大,患者的体内若是存在磁铁类物质,就有可能受到磁场的影响,尤其是心脏起搏器、电子耳等物品在受到磁性干扰之后,其功能可能会发生异常。不仅如此,磁共振的成像还有可能受到影响,无法拍出清晰的影像,不利于病情的判断。
因此,任何患者在需要接受磁共振检查之前,都应该将自己的病史、体内是否存在磁铁类物质的情况告知医生,请医生根据实际情况来处理或者改变检查方式。对于这类患者,医生也不会主动建议做磁共振检查。
5、磁共振检查不适合幽闭恐惧症患者
幽闭恐惧症属于恐惧症中的一种,这类患者在封闭空间的时候会变得紧张、恐惧、焦虑。因为磁共振检查也需要让患者处于一个封闭的环境,所以医生为了避免患者出现不适,一般也不会建议这类患者进行磁共振检查。
由此可见,并不是人人都适合做磁共振检查。之所以不建议患者做磁共振检查,也是因为患者的病情、身体条件达不到接受磁共振检查的条件。患者在就诊的时候,需要做就是相信医生的判断,积极地配合检查和治疗。如果需要做磁共振检查,患者也要听从医生的安排做好检查前的准备。
三、做磁共振检查前,做好准备工作很重要
上文已经介绍了身体里面安装了磁铁类的物质、患有幽闭恐惧症的人不适合接受磁共振检查,所以这些人群应该将病史和治疗情况如实告知医生。
当然,医生在安排磁共振前也会向患者进行核实。只要不存在这两种情况,患者就可以按医生的指导做好磁共振检查的准备工作。
通常在接受磁共振之前,患者需要禁食6个小时以上,如果需要接受腹部或者骨盆检查,患者还需要在检查前排便,使肠道里面多余的气体以及粪便被排出,以免检查时出现伪影。进检查室之前还要将身体所佩戴的项链、戒指、耳环等金属物品摘下,以免磁场受到干扰。
值得强调的是:患者在接受磁共振检查之前应该避免化妆,不能涂指甲油。其主要原因就是部分化妆品和指甲油中含有一定的金属成分,这些金属成分的量虽然不高,但也有可能和射频脉冲发生反应,对磁场的正常运转造成干扰,影响到检查的准确性。
除此以外,患者在检查的过程中要保持冷静,尽可能放轻松,以免精神紧张、害怕之后引起肌肉过度紧绷,体内的氢离子不能更好的和射频脉冲发生反应,不能更精准地形成影像。如果过度紧张,无法配合医生就会使检查的难度增加。
结语。
综上所述,每一位患者都有个体差异,病情有轻有重,是否需要接受磁共振检查,需要结合患者的体质、病情等因素作为参考,满足条件者才能接受检查。
希望患者们在接受检查之前做好各项准备措施,以保障检查结果的精确性,帮助医生更好地判断病情,为患者制定更佳的治疗方案。
参考文献:
《核磁共振研究的历史》.广西民族大学学报(自然科学版)第17卷第2期.刘志军.年5月
《磁共振成像与介入》.医学影像学杂志.第12卷第2期.李成利、林征宇.年