恐惧症

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磁共振检查中的幽闭恐惧症知多少 [复制链接]

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1、什么是幽闭恐惧症?

幽闭恐惧症是指患者进入封闭、黑暗、狭小的空间出现的恐惧、焦虑等心理反应。临床表现多种多样,轻者表现为压抑、胸闷,可坚持到检查完毕;重者表现为眩晕、心慌、、呼吸困难、心情烦躁、甚至窒息,不能坚持检查。研究显示,进行MRI检查时,人中约有1~2个人会有幽闭恐惧症反应。

2、为什么MRI检查会发生幽闭恐惧症?

①医疗因素:磁共振检查时,被检查者置于桶状狭长的扫描孔中,特别是头部先进入扫描孔内,即有压迫感;扫描时间较长,加之扫描机房与外界是屏蔽状态,空气不流通,视野受限且活动受限;并且检查时靠近患者的射频线圈发出的噪音也会增加其心理压力,让其感到烦躁与恐惧。

②患者因素:临床上,30岁~60岁年龄段和受到高等教育的患者更容易出现幽闭恐惧症。此年龄段患者因工作、生活压力等问题,常常会感到身心疲惫,精神状态不佳,伴有失眠、神经衰弱、焦虑等临床症状,这些症状在MRI检查时会更加明显。因此,患者的年龄段、受教育水平以及身体健康状况等因素与幽闭恐惧症的发生有一定的相关性。

3、如何有效预防检查中幽闭恐惧症的发生?

①在检查前实施心理引导是减少幽闭恐惧症发生的最有效的办法。从患者的心理出发.鼓励患者面对现实,让其知道该检查时间比较长,噪声比较大,但不会有任何危险,使患者在思想上有所准备。医护人员语气要传达一种关爱、体贴的信息,让患者对医护人员有信任感,可以缓解患者紧张的情绪并以积极的心态配合检查。

②创造一个舒适的检查环境。首先要保持MRI检查室卫生整洁,光线柔和,室内可播放柔和的轻音乐,营造轻松的检查氛围;其次,由于MRI检查室温度较低,患者进入检查室时因对温度不适应而会感到寒冷,医护人员应给患者盖上毛毯保暖,避免患者产生寒战等不适感。再次,让患者手握报警球囊,以便在不能坚持的时候按压球囊报警。

③减少噪音、视觉干扰。为患者提供耳塞,降低机器噪音。通过戴眼罩或闭眼的方法,让患者感觉不到身处扫描孔内;某些部位检查可采用足先进模式,改变患者检查体位,使头部位于扫描孔外,以减少恐惧感。

④提供家属的情感支持。根据幽闭恐惧症患者对安全感极度渴望的心理,可让家属、陪护人员或医护人员等患者信赖的人在机房里陪伴,保持与其对话,使患者增加安全感。

⑤必要时给与药物干预。重度幽闭恐惧症患者常不受自己控制而产生眩晕、心悸、甚至窒息等感觉,导致无法顺利完成检查。对于这类患者,可以采用提前半小时口服5mg安定或注射镇静药的方式,调整患者呼吸,稳定情绪后完成MRI检查。

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