第8问：一进电影院、电梯、地下车库就莫名害怕，怎么办？——场所恐怖症
场所恐怖症和抑郁症类似，没有的人只会对照着症状幽幽地说，“这个症状我好像符合”，“那个症状跟我也好像”……
而真正的患者会告诉你，那是一种濒死感。试着闭上眼睛，想象自己下一秒就会离开人世，是不是一下子呼吸就困难起来，大脑一片空白？
没错，这种感觉就是场所恐惧症的来访者在他们身处所惧怕的场景时的感觉。
所以当我们身边的朋友、家人在告知我们他不能乘坐电梯、或者不能去电影的原因是恐惧时，请不要说“没什么可怕的”或者“试着克服一下”这样的话，其实他们也想控制住恐惧的感觉，是真的控制不住。
试着在他们出现症状的时候冷静陪伴，同时迅速把他们带离恐怖情景，鼓励他们积极寻找专业人士帮助，才是我们这些身边人应该做的。
场所恐怖症，和以前说的动物恐怖症一样，同属于恐怖症中的特殊恐怖症类别。
普通人不会怕去某些场所吗？会的，普通人也会害怕那些并不危险的东西，比如牙医；或者仅对那些安全系数很高的事物具有非常夸张的恐惧，例如一些老人极度害怕乘坐飞机。
如果这样思考下去，岂不是大部分人都要被诊断为恐怖症了吗？
事实上，只有个体对特定事物（如猫狗）或情境（电梯电影院）产生明显且持久的恐惧，并且认识到其恐惧是过度的、不合理的，还要在相当长的时间去避开引发恐惧的情境时，才能够被诊断为特定的恐怖症。
强调一下，同时具有长时间受困于症状，自知不合理却不受控制，回避反应的才是恐怖症患者。
恐怖症的来访者在恐怖情境和焦虑症患者的惊恐发作类似，呼吸困难到晕倒，眼睛发黑，心脏剧烈跳动，耳朵也听不见外界的声音。
试着想象一下乘坐地铁时，在隧道处突然发生故障，车厢的空调和照明还坏掉了，一片漆黑，车厢因封闭而缺氧，我们此时的感受大概就是场所恐怖症来访的在恐惧情境的感觉……
恐怖症的成因和治疗
恐怖症和焦虑是有密切联系的。焦虑是人的基本情绪的一种，所有的焦虑障碍都可能发生在童年时期。
家里有小朋友的家长，都知道儿童有一种特别的焦虑——分离焦虑。
孩子们为什么会对分离格外的不安呢？
这是因为孩子们头脑中会不由自主地有一个不现实地、持有的忧虑：他们总担心自己的父母或其他重要的他人会出事，或者自己会出事（如失踪，出车祸，意外受伤），从而导致自己不得不与父母永远的分离。
这类孩子入学会很困难，他们特别不愿意离开家和主要照料者。
他们这么做不是因为惧怕学校，而是惧怕离开他们所爱的人。
这种恐惧还会令孩子们拒绝单独睡觉，并让他们做噩梦。
当然，所有的儿童都会体验到某种程度的分离焦虑。通常，这种焦虑会随着儿童的成长而减轻。
很多时候，我们虽然人长大了，但是人格和我们本能中的一些东西却并未改变。
大家观察一下我们身边的小婴儿，面会巨大的声音和陌生人时，是不是都会表现出明显的恐惧呢？
恐惧作为人的基本情绪之一，产生的机制是为了保护我们，是人类生存进化的本能反应。
恐怖症的来访者基于自己比较敏感的性格，或是童年期的创伤，如长大后怕狗是因为小时候被狗追着跑了半个小区；
或者是基于生活中的消极事件，如工作压力或者疫情等，这类高压的情境会触发恐怖症来访者的焦虑。
下面这句话，我希望看到的人可以转发给自己身边的恐怖症的朋友，请他们想一下：
恐怖症不是一天两天才形成的，它从轻度到重度是有一个发展过程的。
作为一个成年人，当生活遇到重大挫折时，我们的智力是成年的，为什么恐惧情绪却是儿童式的呢？
大部分恐惧症来访也好，甚至强迫症来访也好。大家不知道自己的恐惧有点“过头”吗？强迫洗手或者强迫思维不合理吗？
大家都是知道的，但为什么就不得不去洗手，或者恐惧就是抑制不住呢？
我们还用前面的例子来说明：儿童的恐惧是因为害怕跟父母短暂分开后，会永远分开而产生焦虑。
他们的焦虑是受智力水平影响的，所以这种分离焦虑随着年龄增长，症状就会消失。
而恐惧症的成人则正好相反，是由于先感受到焦虑或者压力，再以儿童式的恐惧逃避解决问题。
恐惧经历本身是不会导致恐怖症的。
恐怖症的原因来源于我们的认知，或者更确切地说是“我们对于恐怖的看法”。
写下这些文字的我，并不是在“站着说话不腰疼”。因为我是一个胆小的人，所以是很怕黑的，曾经因为被哥哥们带着看恐怖片，被惊吓到好几年睡觉不敢把头探出被子，基本上都在蒙头睡觉。
按症状的持续时间长度，也属于特定恐怖症中的黑暗恐怖症。而且由于总是蒙头睡觉，东北又冷，所以体质不好，老是感冒。
后来是怎么克服恐惧的？那时候我还在上高中，还没学习心理学。我在心里跟自己进行了以下对话：
我问自己在怕什么？怕黑，怕*。黑暗会伤害我吗？不会，但是黑暗里躲着坏人可能会伤害我。坏人想伤害我，分白天黑夜吗？不分，人生无常，坏人永远存在，谁也不知道意外和明天哪个先到来。世上有*吗？不知道。有*的话，会伤害我吗?也不知道，上辈子的冤亲债主有可能，但是上辈子的事我不记得了；此生，我没做过亏心事。最后我问了自己个看似无解的问题：正在恐惧的人是谁？是我。我是谁？
是不是有点绕？但是当我在问自己“我是谁？”的时候，我已经不再害怕了。
也许害怕是因为我们在拿恐惧对抗恐惧，而不是勇气。
恐怖症一旦发生，将有可能持续一生。
医院用药一般是单胺氧化酶抑制剂或者5-羟色胺再摄取抑制剂，这两种药都是普遍的抗抑郁药物。
单胺氧化酶抑制剂（MAO抑制剂）一旦停止服药，复发率非常高，且和某些食物一同服用会有高血压和中风的危险。5-羟色胺再摄取抑制剂停药副作用更大，停药必须按医嘱循序渐进。
心理方向的主要治疗方法是行为疗法——暴露疗法。大概就像小孩子一开始吃鸡蛋不耐受，要一点点适应。
暴露疗法则是帮助来访者一步步适应恐怖源，比如怕狗，一开始都不能提，逐渐适应到可以看图片，再接着可以远距离看狗，最后达到不怕狗。
但是这种练习必须在咨询师的监督下进行。试图独立练习常常会因为进度太快，而逃离情境失败告终。
精神分析类的疗法如催眠、自由联想，和咨询师梳理童年经历等围绕无意识的工作，有可能帮助来访找到恐惧的成因和根源。
但是要想克服恐惧症状，获得康复，只能依靠来访者自己的心灵成长，因为勇气这种东西别人给不了，唯有自己获取。
END
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