天气多变的状态下,无论是呼吸暂停OSA、感冒,或是鼻炎,都是令患者在睡觉时特别不舒服,外观像是红鼻子鲁道夫一样,更并发晨起头痛、鼻塞不好睡、睡着张口导致的口干不适、白天精神不济的生理状态。
鼻炎发作/感冒这时段,应该如何正确使用家用呼吸机才能获得最完整全面的睡眠血氧跟品质提升?
鼻塞缺氧可以用呼吸机改善吗?
呼吸暂停OSA的主要成因是上呼吸道咽喉部位的松弛跟肿大,但同为上呼吸道的鼻黏膜,充血、肿胀、分泌物增加,咽部黏膜发红、肿胀,同样也会造成睡眠呼吸暂停与缺氧。两者之间,在家用呼吸机的使用上,有什么应该注意的?以下我们就各自成因、呼吸机配戴时的解决方式来看看,有什么技巧可以在这些状况下,把家用呼吸机戴好-安心睡。
打呼是如何发生的?
打呼主要形成原因,就是呼吸时空气在阻塞的喉部,让舌根与扁桃腺产生涡流与震动,进而产生呼噜的鼾声。如进一步深眠,更会因为肌肉放松、塌陷而阻塞呼吸道,导致睡眠呼吸暂停的状态。这个就是打呼、呼吸暂停的基础原理。到这里,我们可以清楚发现:打呼/呼吸中止的原因,都是因为喉部呼吸道阻塞的缘故。而鼻炎,好发部位是鼻腔的阻塞,它的成因就更为复杂。
打呼/鼻炎发生的原因
鼻腔阻塞,大致上有鼻甲肥大、鼻中膈弯曲、鼻炎等成因,简单说,共通点就是鼻腔通道变小了,自然进气就不顺了。但是根据研究,有慢性鼻塞、夜间鼻充血症状的患者,如过敏性鼻炎,一并患上OSA的机率是一般人的两倍,也因为双重呼吸道阻塞,在夜间缺氧的会更加剧!也因为鼻塞无法经由鼻腔进气,所以患者通常会有张口呼吸的状况,长期下来,不但容易引起感冒、加重过敏及睡眠缺氧,还会有口臭、牙龈疾病的风险。如何在鼻充血/鼻塞的状况下,配戴家用呼吸机,进一步解决呼吸中止OSA的状态?建议可以尝试以下方法。
1.配戴口鼻罩
配戴口鼻罩时,通过双重通道进气的模式(口腔和鼻部),就会有较佳的机会,把喉部气道打通;或同时配合加湿器使用,也可缓解喉部干燥的问题。
2.进行鼻症状治疗后,在使用家用呼吸机
因为有部分幽闭恐惧症患者对于配戴呼吸机口鼻罩,有一定程度的困难与心理排拒,所以,在无法适应时,还是建议还是要先做好鼻部疾病的治疗。
如果是短期/暂时发生的鼻塞,也可以先使用止鼻塞喷剂,先短暂缓解鼻塞的状况;而过敏性鼻炎的患者,也可以在睡前适当地做鼻腔清洗,清除呼吸道中的过敏源与分泌物;不过还是要建议您面对疾病不适还是要先就诊并遵照医嘱。
最后
有严重鼻塞情况的朋友佩戴家用呼吸机效果未必称得上特别好(AHI在5以内),但是AHI指标仍会大幅的下降(通常都会降至10以内),第二天的精力都会比从前好很多。这也是家用呼吸机机使用上最显着的效果。