小帆是一名初三男生，这几天学校正在按惯例举行月考，但小帆不得不放弃，因为他大闹考场：
昨天考语文，考前小帆一切正常，而且他对这次考试信心满满，可是考试时间刚过去一半，他突然用拳头擂桌子，大喊：“小声点行不行！”大家莫名其妙。
监考老师过来干涉，小帆像发了疯似的挥动手中的笔，不让老师靠近。后来班主任亲自出马，才平息了事态，考试继续。可想而知，小帆考得一塌糊涂。今天上午考数学，刚开始不到半小时，小帆又疯狂地大喊：“就不能小声点吗？显摆什么！”还站起来，提起椅子要动粗。
这次，监考老师不再客气了，直接把他驱逐出考场。
于是，小帆的父亲范先生带着他，来找我咨询。
翻试卷的声音
他们是故意弄出声音给我听的
在嘲笑我做题慢
我问小帆：“考场上有什么声音干扰到你了吗？”
范先生替儿子回答：“他说同学翻试卷的声音让他受不了。”
“真的吗？”我看着小帆问，意思是希望他自己陈述。
“嗯。”小帆迅速瞟我一眼，不大情愿地说，“就是翻试卷的声音，他们是故意弄出声音给我听的，在嘲笑我做题慢。”
范先生插话道：“可是班主任老师以人格担保，同学们绝无此意。大家各做各的题，谁有时间干扰你？再说，做完一页试卷总要翻过去做第二页嘛，翻试卷总要出声嘛，肯定是你多心了，为什么不信爸爸呢？”
“您为什么总替他们说话？”小帆委屈地瞪了爸爸一眼，目光瞅向别处。
范先生冲我摊摊手，意思是他已无计可施。
我问小帆：“这次月考，有什么特别之处吗？”
小帆点头道：“这是第一次校内中考模拟考试，题量特别大，主要是训练做题速度。”
我问：“同学们翻试卷的时候，你还没有做完这一页的题，是吗？”
小帆气愤欲哭，哽咽道：“对啊！但不是我做题慢，而是他们故意气我。有些学习成绩不如我的同学也争先恐后地翻试卷，哗啦哗啦的，搞得我心烦意乱。”
范先生又忍不住插话：“人家这一页的题不会做，翻到下一页找会做的先做，不行啊？你说你考试就考试呗，为啥总是疑神疑鬼的？”
小帆低声怒吼道：“因为这是竞争！你死我活的排名竞争！”
我和范先生面面相觑。
小帆接着说：“你们不知道，他们可坏了，为了把我比下去，他们什么鬼主意都想得出来。上个学期，我的数学书丢了两次，英语参考书也丢了一本，后来都在厕所里找到了。这难道是我冤枉他们吗？”
范先生冲我点头，证实儿子的话，又告诉我：“班主任说，按往年经验，班里前10名能进重点高中，小帆的学习成绩在班里刚好排在第10名左右，所以他感觉竞争非常激烈。”
当负面情绪在心里不断积累
就像气球越吹越大
必然有吹破的时候
经过社交恐惧症量表测试，以及深入问诊，我诊断小帆患有声音恐惧症。所谓声音恐惧症，其实是社交恐惧症的一种，以对某种特定的声音产生恐惧心理为主要特征。
我告诉他们，声音恐惧症的病因不外乎以下3个方面：
1.遗传因素
有研究者发现，恐惧症具有较明显的家族聚集现象。研究者对50对同卵双生子和49对异卵双生子进行跟踪观察，发现同卵双生子比异卵双生子的恐惧发作多一些，提示遗传因素有一定影响，声音恐惧也不例外。
2.生理因素
有研究者发现，声音恐惧症患者的神经系统觉醒水平升高，这种敏感、警觉处于过度觉醒状态，体内交感神经系统兴奋占上风，肾上腺素、甲状腺素的分泌增多。临床观察发现，各种原因引起的焦虑状态，均易导致恐惧。但是，将生理因素作为恐惧症的病因，证据远远不足。
3.心理因素
生活中，每个人都有可能被某种声音刺激，留下心理阴影，严重程度跟受刺激的程度有关，同时也与自身的情况存在关联。
临床统计显示，声音恐惧症患者发病前性格多为胆小、羞涩、被动、依靠、高度内向，并有焦虑、恐惧和强迫倾向。其中，从小被过度保护的孩子更容易患此类恐惧症。
“在遇到某种声音干扰时，人会出现相应的消极情绪，焦虑、恐惧、狂躁掺杂其中。”我解释道，“如果这种声音是小刀刮玻璃、汽车急刹车等令大多数人无法忍受的噪音，属于正常；如果声音不那么刺激，或仅对患者构成强烈刺激，那么声音仅仅是一个象征物，真正的病因是这种声音所代表的某种可怕的东西。这种可怕的东西对小帆来说，可能是学习压力以及学习压力之下变异的人际关系。”
对于我的分析，范先生频频点头，小帆则默默不语，眼珠快速转动，表明他正在积极思考。
我接着分析：“对初三学生来说，有学习压力是正常的，感觉到竞争激烈也未必全是坏事，但如果认识上有偏差，就容易产生负面情绪，当负面情绪在心里不断积累，就像气球越吹越大，必然有吹破的时候。这时，考场上同学们翻试卷的声音就像一根针，轻易刺破了气球，动静很大，不是吗？”
我的比喻把父子俩都逗笑了，气氛轻松许多。
范先生问：“您准备怎样治疗小帆的声音恐惧症？”
我说：“我已经在治疗了。刚才是认知疗法，帮助小帆了解恐惧对象。他现在已经知道翻试卷的声音没有什么可怕的，学习压力和同学间的竞争也是正常的，而且他已经有了克服恐惧的信心，不是吗？”
小帆羞涩地点点头。
系统脱敏训练+积极关联训练
治愈小帆的声音恐惧
我的治疗方案是：由我对小帆进行每周两次的系统脱敏训练，由范先生在家对小帆进行积极关联训练。
所谓系统脱敏疗法，主要是诱导患者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。
对于治疗方案，小帆问：“就是一点儿一点儿慢慢适应，对吧？”
我回答：“意思对，但没那么简单，需要我来设计详细的恐惧等级。你只要配合我就可以了。如果感觉到不舒服，就忍一下，忍不住了就告诉我，我们马上停止。”
小帆信心满满地使劲点头，像是准备好了做一个好玩的游戏。
两个月以后，系统脱敏训练取得了明显的效果。尽管对翻试卷的声音仍感到不快，但小帆能坚持完成考试，而且成绩没有受到影响。这时，我约范先生单独来我的咨询室。
“现在，可以实施积极关联训练了。”我说。
我进一步跟他解释，小帆对声音很敏感，而且翻动纸张的声音已经与焦虑、恐惧建立了联系，尽管系统脱敏训练可以减弱这种联系，却不能完全消除这种联系，必须反其道而行之，让翻动纸张的声音与积极信息建立联系，替代原有的消极信息。
在我的指导下，范先生从当天晚上开始，就在家里故意弄出一些与愉快相关的翻动纸张声音，让小帆听到。
比如查字典，很响地翻动书页，然后高兴地大声说：“哦，原来‘生机盎然’的‘盎’是这个意思！”
再比如翻动报纸，然后快乐地说：“终于找到这篇美文了！写得真好！”这样的训练其实是营造积极环境，让翻动纸张的声音与收获、美好、兴旺等积极信息建立联系。
又过了两个月，在小帆走进中考的考场之前，他终于克服了声音恐惧。在当年的中考中，小帆取得了优异成绩，被珠海一所重点中学录取。
END
作者：云燕
编辑：壮青青
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