开学就“生病”？病因或在心
肚子疼、头晕、呕吐……都可能是心理问题的躯体化症状
医学指导/广州市妇女儿童医疗中心心理科汪玲华主任医师、查彩慧主任医师、欧婉杏副主任医师
刚刚结束的电视剧《小欢喜》中，展现了几个典型家庭教育模式。教师宋倩的家庭环境优渥，女儿英子懂事漂亮、成绩优异。但在妈妈的高压管制下，英子却越来越控制不了自己的情绪，出现了整夜睡不着觉的典型抑郁症症状，在情绪崩溃的边缘还一度想做出跳河的举动。
其实，像《小欢喜》里英子一样有情绪问题的孩子，在医院的心理科有不少。本周，中小学生正式进入新学年的学习阶段。儿童心理科专家介绍，分离焦虑在读幼儿园的孩子中很常见，而在稍大一些孩子中则会表现为学校恐惧症、厌学。
值得注意的是，孩子情绪、心理出问题的表现各异：有的孩子会特别黏人，有的孩子会特别暴躁；还有的家长，发现孩子一上学就总“生病”，出现腹痛、恶心、头晕、胸闷等，医院各科室查不出问题，结果发现，这原来都是情绪问题的躯体化症状。
开学第二周和小长假后是分离焦虑发作高峰
3岁女孩小A今年春季开始入读幼儿园。之前在家里，她主要由奶奶带，很少和同龄孩子交往。上幼儿园后，和同龄的孩子相比，对幼儿园生活迟迟无法适应：不配合晨检，害怕老师，常常自己在后排的角落位置呆坐；总是大声哭闹，走在路上时不让人靠近，一有不顺意的事情发生，就乱丢玩具；有时候甚至咬自己、咬衣服，打家人、打自己。同时，小A又对妈妈非常依恋，见到生人会要妈妈抱，要上固定的卫生间。
“学龄前期的孩子里，分离焦虑很常见。这就是一个典型的分离焦虑的孩子。”广州市妇女儿童医疗中心心理科查彩慧主任医师介绍，和入园入托相关的分离焦虑高峰往往出现在开学的第二周，以及小长假(如国庆)后的第一周。小A由大哭大闹到最近在幼儿园常常呆坐的表现，已经进入分离焦虑的第三阶段了。
大部分有分离焦虑问题的孩子，一开始的表现会比较好分辨为“情绪问题”：早上不愿意起床、不愿意换衣服，哭闹、不愿意上幼儿园，无缘无故发脾气，晚上要爸爸妈妈陪睡、睡梦中惊醒等。
需要留意的是，有的孩子情绪、心理问题会逐渐演变成躯体化症状，是分离焦虑的第二阶段，比如肚子疼、头晕、呕吐、心跳过快等，“往往一开始家长不会想到孩子的症状是心理问题引起，也可能不愿意接受，带孩子反复就诊于各个科室，都没有查出什么问题。我们常常接到消化科、神经科、免疫科、心内科转诊过来的病例。”查彩慧说。
大一些的孩子，和学业相关的情绪、心理问题主要表现为学校恐惧症，大多数出现在小学刚入学、小学高年级面临升学压力、青春期的孩子里，同样地有可能表现为各种各样的躯体化症状。查彩慧提醒，小学要求比幼儿园严格，家长对于孩子的成绩也会更看重，即使是幼儿园适应很好的孩子，或者是学校里品学兼优的孩子，读书时也有可能出现问题。
孩子敏感自信心低更容易产生分离焦虑
广州市妇女儿童医疗中心心理科欧婉杏副主任医师介绍，产生分离焦虑的原因有多个方面。
首先是孩子本身的气质。有的孩子会比较敏感，对别人的言语，特别是负面的批评很容易记在心上。
还有一部分，对学校、幼儿园存在敬畏心理，在学校容易压抑自己的行为和情绪，上课时可以表现得很好，但是回到家里就会情绪爆发，出现“在学校特别乖，在家里特别闹”。
有些孩子是因为本身自信心低，觉得完成学校的任务、和其他孩子相处交往有困难。
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