焦虑可引起疼痛。常见为紧张性头痛,也可有背痛、腹痛、胸痛或肌肉痛。其特点是同时伴有明显的焦虑症状,如紧张、不安、心慌、气促、出汗等,疼痛部位不如抑郁症疼痛的部位固定。
这些慢性疼痛往往持续时间长,反复发作,虽然程度不特别严重,但因躯体治疗效果不佳而“折磨”着医生与病人。
1??青少年焦虑和慢性疼痛
患有慢性疼痛的青少年经历各种焦虑症状,包括分离焦虑和社交焦虑,这些症状在诊断标准中包含较少的生理症状。
考虑到疼痛和焦虑都与生理激活有关(例如,心率加速、呼吸急促和肌肉紧张),人们可能会认为儿童慢性疼痛中焦虑症状的高发生仅归因于重叠的躯体症状(例如,头晕、呼吸困难)。然而,情况并非如此。患有慢性疼痛的青少年经历各种焦虑症状,包括分离焦虑和社交焦虑,这些症状在诊断标准中包含较少的生理症状。
值得注意的是,最常见的临床升高出现在学校恐惧、分离焦虑和社交焦虑子量表上。儿童和青少年的慢性疼痛与多个学校功能领域的受损密切相关。
这些患有慢性疼痛的年轻人经常错过上学,因为他们在疼痛发作时无法正常上课,导致他们在学业上的表现受到影响。此外,慢性疼痛患者还报告疼痛发作后的学习成绩较低,以及在学校中表现出其他不适应的行为。
焦虑似乎是造成慢性疼痛的青少年在学校方面常常出现学业受损和回避行为的主要原因。大约三分之一的慢性疼痛患者表现出与焦虑有关的学校回避行为。此外,焦虑也是学校学业进展困难和学习注意力不集中的强有力预测因素,甚至比疼痛的严重程度更为显著。
2??青少年焦虑障碍的7个“信号”
当青少年具有如下特征时,家长需要提醒自己多加