案例分析
小美，女，16岁，高一，因为拒绝上学就诊。
小美，刚读高一，读了1周，就坚持不去上学，无论家人和老师如何动员，就是拒绝上学，而且每次去上学，就会异常恐惧，出现各种不舒服身体不适，如心慌、气促、出汗、手脚发抖等，晚上做噩梦，每次都是大汗淋漓、惊恐万分，甚至大喊大叫从梦中惊醒。
家人以为撞邪，请了和尚、道士做了佛法、道场，未见好转；医院，看了神经内科等各个科室，头颅MRI等各项检查未见明显异常。后来，在走投无路下看了儿童青少年心理门诊。因为父母觉得不可能是心理问题，所以看心理科是无奈之举。
心理评估
使用简明国际神经精神访谈（theMINI-InternationalNeuropsychiatricInterview）青少年版工具对来访者进行半结构式访谈，发现孩子之所以拒绝上学，是因为她患有幽闭恐惧症（Claustrophobia）。
当你在黑暗的小屋，恐惧如影随行小美说，“她从小就非常害怕狭小和昏暗的空间，如商店、剧场、电梯、公共汽车、火车、黑暗等，在这些场合时，会感觉空气不能流动，感觉到一种窒息感，会有一种莫名的恐惧感，会很强的想逃离；一旦无法离开，就会心慌、冒冷汗、浑身发抖等。”
“初中时，中学离我家很近，走路就可以到；高中时，我得搭6站的公交车，再走小段幽暗的小路，因此整个过程让自己提心吊胆。高中班级在6楼，楼梯光线不好，比较昏暗，每次爬楼梯，我也异常恐惧。”
（注释：MINI是Sheehan和Lecrubier开发的一个简单、有效和可靠的定式访谈工具，主要用于筛查、诊断《精神障碍诊断和统计手册》和《国际精神障碍统计分类手册》的精神障碍，一般由专业受训的精神心理医生/评估师对来访者进行访谈）。
什么是幽闭恐惧症（claustrophobia）？
幽闭恐惧症，外文名：claustrophobia，别名也称之为密闭空间恐惧症，是对封闭空间的一种焦虑症，它属于广场恐怖症（Agoraphobia）的一种表现形式。根据DSM-V，目前的流行病学调查研究发现，青少年和成年群体约有1.7%患有广场恐怖症，女性为男性的2倍。广场恐怖症一般出现在儿童期，但发病高分期在青少年晚期和成年早期。老年人（≥65岁）的广场恐怖症患病率为0.4%。广场恐怖症的自然缓解率很低，只有不到10%可以自行缓解，绝大部分未经治疗的广场恐怖症会持续终身。广场恐惧症可以通过认知行为治疗（CBT）、催眠治疗（Hypnotherapy）等心理治疗手段进行，也可以通过SSRIs类抗抑郁药物进行干预，否认大都会持续终身。
由BobbyBoermans导演的一部荷兰电影《Claustrofobia》（幽闭恐惧症）讲述一个小时候被女孩恶作剧，关在幽闭空间三天三夜，之后患有幽闭恐惧症，长大后开始进行报复的故事。
电影《幽闭恐惧症》，建议观看。在随后的心理治疗中，发现父母的养育方式可能与该来访者的幽闭恐惧症有关系。比如，在孩子很小的时候，如果她不听话，妈妈经常会通过关小黑屋的方式对其进行惩罚；在晚上时，让她在漆黑的屋外呆着，不让她进家门。
小美说，“我可能在那个时候染上怕黑的病，我觉得我宁愿被妈妈暴打一顿，也不愿呆在漆黑的屋外。你可能无法理解，这种惩罚给我带来多大的伤害。”
有意思的事，小美的妈妈是这么描述，“这孩子从小特别犟，牛脾气。有时犯错了，不懂得悔改。怎么打她也不哭，也不叫，只有把她放到屋外，她才会服软。”
更有意思的是，小美的妈妈本身也是一名幽闭恐怖症患者，她非常害怕乘坐电梯，有一次她去拜访一个住在28楼的朋友，她竟然拒绝乘坐电梯。
案例分析：
在与李淑玲心理咨询师探讨此个案时，她说：“为了让孩子能服软、能认错，父母经常会用各种方法惩罚孩子，但是却忽视了这种教养方式给孩子带来的创伤。”
我极度认同，“教育目的不是为了惩罚，而是为了更好的进步；但是家长经常会过度强调惩罚，而忽视了让孩子成长才是目的”。
中国几千年的教育都在强调“严师出高徒”，我的思考是，“严”是目的吗？显然“出高徒”才是目的。那么如何“出高徒”，一定要通过“严”的方式吗？在养育中，如何扮演父母的角色？我们会一直强调严父慈母，一直强调父母应该是一个唱黑脸，一个唱白脸，严父慈母是目的吗？唱黑脸、唱白脸是目的吗？我们一直强调“棍棒底下出孝子”，“棍棒是目的？”“孝子是目的？”