在黑暗中，我们呼吸急促
听到一声惊雷，我们心跳加快
梦中从高处坠落，我们惊*难定……
作为四种基本情绪之一，恐惧常常在我们生活中出现
它是一种先天的保护机制，使我们能够避开危险
然而，当这一机制被过量、过度地触发——
注射器的针头让你冷汗直流
空旷的广场让你焦虑不安
和朋友的聚会让你如坐针毡……
Part1
恐惧症Phobia
这种以不合理、不必要的形式出现的恐惧被赋予了一个颇有渊源的名字：恐惧症Phobia。Phobia一词来源于希腊神话中的“Phobos”。“Phobos”是战神阿瑞斯的儿子，他跟随父亲无休止地征战，给百姓带来了极大的恐惧与不安，所以Phobos一词就被赋予了“恐惧”的意思。
恐惧症的主要表现是对于特定物体或环境的过分恐惧反应——患者尽全力逃避被放大的危险；若长时间处于刺激环境中，则会急性焦虑、晕眩乃至昏厥。患者往往能意识到这一恐惧是过度的，但难以主观控制这一情绪。笔者患有轻度幽闭恐惧症Claustrophobia，前不久在磁共振实验室又经历了一次：
在设备前时我已经感觉不妙。当我被缓缓推入狭窄的空间内，即使里面很亮，通道两头与外界连通，我的心率仍在飙升。我尝试用完成实验的决心（被试费）压制这一恐惧反应，然而并不起效——即便清楚地知道没有危险，生理反应还是不受控制地出现。我直接停止了实验。
放我出去.....
Part2
常见的恐惧症大体被分为三类：
特定的恐惧症SpecificPhobias
广场恐惧症Agoraphobia
社交恐惧症SocialPhobia
01
特定的恐惧症
特定的恐惧症是局限于特定场合的恐惧症。
常被分为以下四种：
I.动物类特定恐惧症
Animalphobias
蜘蛛恐惧症Arachnophobia
Lucas这么可爱……
鱼类恐惧症Lchthyophobia
熟鱼或死鱼都会让患者恐惧
恐猫症Ailurophobia
据说凯撒大帝、莎士比亚、拿破仑都患有此症
II.自然环境类恐惧症
NaturalEnvironmentPhobias
恐高症Acrophobia
在梦中这可不是第一次了
深海恐惧症Thalassophobia
未知，黑暗与封闭
III.鲜血/注射/外伤恐惧症
Blood/Injection/Injuryphobias
血液恐惧症BloodPhobia
还记得前段时间那个晕血的医学生小哥吗
尖锐恐惧症Aichmophobia
严重的患者无法种植这类植物
IV.情境性特定恐惧症
SituationalPhobias
幽闭恐惧症Claustrophobia
约7%~10%的人与笔者同患此症
黑暗恐惧症Nyctophobia
不仅是本能性的怕黑
02
广场恐惧症
患有广场恐惧症的人害怕那些他们认为不安全且难以轻易逃脱的场所，比如宽阔的广场、拥挤的地铁车厢或商场。
无处可逃的担忧
03
社交恐惧症
社交恐惧症主要体现在患者对于受他人注意的过分恐惧。而患者也常常因回避他人注意导致进一步减少社交，乃至与社会隔离。人是社会性的动物，社交恐惧症对人生活的影响非同小可，因此它也成为了受研究最多的一类恐惧症。我们也将在以后的心闻中详细介绍社交恐惧症。
“孤独患者”
Part3
迎难而上：追溯与治疗恐惧症
恐惧症形成的原因仍有诸多未知，目前较普遍的理论有以下这些：
精神分析学派认为恐惧症起源于儿童时期的性心理冲突。通过“置换”这一防御机制，冲突被转移至无关紧要的物体或情景上，引起了恐惧症。弗洛伊德称恐惧症为“焦虑性癔症”（AnxietyHysteria）。
而从经典条件作用的角度，恐惧症的起因得到了更清晰的解释：曾作为中性刺激物（即不会自然引发人条件作用的刺激）的恐惧源在某些经历中与厌恶性刺激共同出现，导致经典条件作用，即恐惧症的形成。如有被锁在狭小空间经历的人可能患上幽闭恐惧症，曾从高处坠落的人可能患上恐高症。同时有许多恐惧症是“刺激泛化”的结果：一朝被蛇咬，十年怕井绳就可能导致“井绳恐惧症”。
随着进化心理学的发展，解释恐惧症又有了新角度。目前的研究结果显示，许多恐惧症都是与生俱来的。当父母患有某种恐惧症时，其子女患此症的概率为正常人的几倍至数十倍。一研究团队已发现，基因GPM6A在因突变而缺失时，小鼠在其他认知活动均正常的情况下会出现“类幽闭恐惧”现象，这个现象提供了在基因层面定位恐惧症的可能。而早在年就有研究表明，在一些混乱的图像中，儿童对于与蛇、蜘蛛类似的图像的注意时间显著长于其他图像。这也为进化心理学的观点提供了有力的支撑——不害怕蛇与蜘蛛的祖先可能早已在进化的路上淘汰（被蛇和蜘蛛*死）了。
对恐惧症的疗法目前也有多种，根据疗效与针对性不同来分类。最为直接的疗法是药物治疗。服用抗抑郁、抗焦虑或镇静类药物起效快且效果明显。然而明显的副作用让恐惧症患者较少采用此法。行为疗法是使用最广泛的方法。其中常用的有暴露疗法Exposuretherapy、系统脱敏法Systematicdesensitization、认知行为疗法Cognitivebehavioraltherapy，CBT。而教育与社交技能训练旨在增强患者的社交能力，是主要针对社交恐惧症的一类疗法。
Part4
结语——无所“畏”与有所“畏”
除社交恐惧症外，大多数恐惧症对人们的生活影响很小，虽有一些人因为恐惧症而辞去工作、放弃职业，但是更多的人还是可以通过适当躲避恐惧源来继续生活。笔者认为，对恐惧症的研究有开阔的前景，尤其是在基因层面的探索。对恐惧症的认识也可以帮助我们进一步理解恐惧这一基本情绪的机制。更重要的是，人们应意识到恐惧不只是活在成功学鸡汤文中的“反派”，亦是一种有益的情绪，今天看来令人困扰的一部分恐惧症，可能曾作为基因中的“经验”，拯救过许许多多的人。
参考资料：