抑郁症是一种常见的精神障碍可分为轻度、中度和重度三级。抗抑郁药不仅能治疗各类抑郁症，而且对焦虑症、强迫症、慢性疼痛、疑病症及恐怖症等有一定的疗效。
常考主要药品氟西汀
［典］［医保（乙）］
抑郁症、强迫症及神经性贪食症。
（1）癫痫、心脏病、糖尿病、闭角型青光眼、有躁狂病史、出血性疾病等患者慎用；驾驶车辆、高空作业、操纵机器人员慎用。
（2）轻、中度肝功能不全者应减少初始剂量；明显肝功能、肾功能不全患者慎用；妊娠期或哺乳期妇女不宜服用。
（3）停止治疗前逐渐减量。
（4）与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，严重者可致死，注意停药间隔。
帕罗西汀
［典］［基］［医保（乙）］
抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。
同氟西汀。
舍曲林
［典］［医保（乙）］
（1）抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症，长期服用可防止抑郁症的复发。
（2）治疗强迫症，长期服用可有效防止复发。
同氟西汀。
西酞普兰
［典］［医保（乙）］
用于各种类型的抑郁症。
同氟西汀。
氯米帕明
［典］［基］［医保（甲/乙）］
抑郁症、强迫症、社交恐怖症。
（1）支气管哮喘、心血管疾病、癫痫、青光眼、肝功能异常、甲状腺功能亢进、前列腺增生、精神分裂症、尿潴留及有自杀倾向者、卟啉代谢障碍者、妊娠及哺乳期妇女慎用。
（2）儿童宜从小剂量开始，逐渐加大至适宜剂量。
（3）老年人宜减量。
（4）不可突然停药。
（5）用药前后及治疗期应监测血细胞基数、血压、心电图、肝功能等。
文拉法辛
［典］［医保(乙)］
各种类型抑郁障碍、广泛性焦虑障碍。
（1）肝肾功能不全、近期心肌梗死、不稳定型心绞痛、血液病、癫痫、躁狂、青光眼、有出血倾向者慎用。
（2）司机和机械操纵者、儿童、妊娠及哺乳期妇女慎用。
（3）用药前后及用药期间应定期测量血压。
（4）用药过量时给予对症支持治疗。
米氮平
［典］
抑郁症。
（1）妊娠及哺乳期妇女避免使用。
（2）儿童、严重肝肾功能不全、心血管疾病、癫痫、器质性脑综合征、糖尿病、*疸、排尿困难、青光眼等患者慎用；司机或机械操作者慎用。
（3）老年人增加剂量应在医师的密切观察下进行。
度洛西汀
［典］
各种抑郁症。
（1）肝功能不全者、终末期肾病患者、妊娠及哺乳期妇女不推荐使用。
（2）既往有癫痫发作史者、已稳定的窄角型青光眼者慎用。
（3）对部分老年人应酌减剂量，儿童慎用。
（4）治疗前后应监测血压。
（5）停止治疗时应逐渐减药。
记忆口诀：
抑郁选药需谨慎，5-HT摄选再抑制；
抑郁焦虑选西汀，起效缓慢防骤停；
用药需测肝肾功，切忌不要频换药。
本文为“国家执业药师资格考试”知识点复习类文章，请勿依据本文自行用药，建议在医生的指导下合理用药。
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