上周，医院体检。
抽完血，一个女生觉得眼前发黑，晕乎乎走到下一个诊室门口，扶着墙摇晃了几下，“Duang”的一下，就晕倒了。
医护人员赶紧围过来，观察后解释“应该是晕血了，问题不大。”然后就把她抬去了休息室，过了大约一刻钟，女生自己从房间里走了出来，不好意思地说：“我没事”。
//医院抽血窗口每月约有一例晕血严重者会失去意识//以前一直以为“见血就晕”是维多利亚时期小说里的桥段，《飘》《高老头》里的淑女们日常出行必备的嗅盐，其实是通过释放氨气（比鲱鱼罐头还要臭的东西）来提神的，用以晕倒前刺激呼吸器官，维持清醒。
但现实中的晕血似乎来得更快，严重时会突然休克、甚至昏迷，而且患者需要的可不是嗅盐，而是“能量”。
“医院的抽血窗口大约一个月当中会碰到一例晕血患者，男女都有，因此我们在显眼处也贴了告示——如果有过晕血史，请提前告知医护人员，我们会做好救治准备及心理疏导工作，安慰她：只有一点点痛，不要紧张，没有关系，减低心理恐惧，再设法帮助她转移注意力。”
浙大二院检验科主任陶志华说，抽血位的椅子通常都是有扶手的，就是怕有些患者摔倒，毕竟大家都是清晨空腹来抽血的，但晕血更多的是心理因素，应激的恐惧心理加上身体的低血糖状态，有时会突然失去意识栽倒。“抽血处旁边，我们还备了能拉平成床的椅子，就是给晕血者休息的，如果确实失去意识甚至脉搏暂停，就要启动院内紧急抢救了，专业人员会5分钟内赶到现场做急救。”陶主任介绍，大部分晕血者都是有知觉的，只是头晕，喝点葡萄糖水就好了。
//和恐高、怕幽闭空间一样晕血也是一种恐惧症属于焦虑障碍的范畴//“晕血本质上属于恐惧症中的一种，而恐惧症属于焦虑障碍大类，根据年我国最新的流行病学调查结果，焦虑障碍是最常见的一类精神疾病，约7.6%的人在一生中会受到焦虑障碍的困扰。”
浙大二院精神科主任医师陈巧珍解释，恐惧症主要可分为三类，即特定恐惧症（Specificphobias）、广场恐惧症（Agoraphobia）和社交恐惧症（Socialphobia）。晕血，也被称为血液恐惧症（Bloodphobia/Hemophobia），属于特定恐惧症，是一种极端的、非理性的血液恐惧，是因接触、看到、嗅到血液产生的一种突发的，使人的神经生理功能暂时性失常的一种反应——
主要表现为头晕目眩，恶心，心悸，进而面色苍白，出冷汗，四肢厥冷，血压降低，脉搏细弱，甚至突然意识丧失。
“恐惧症患者都有明确的恐惧对象，会对某种物体、对象或情境发生持续、过度的恐惧心理，病因目前还不明确，遗传和因素都有，先天的焦虑素质、个性基础有一定关系，成长环境中经历的一些事件也会造成影响。”
比如幼时看到有人受伤，看恐怖片中有血腥场景，自己出血时身体状态很差，感到恐惧等，这些场景造成了对血液有不愉快的体验和可怕记忆，形成一种心理暗示，于是一遇到血，就会产生压抑或恐惧的感觉。
在医院里，还有一种很常见的晕针现象。患者不管是做皮下、肌肉注射、静脉注射，还是抽血做化验，进针以后也会出现晕厥。这其中发病的机理和晕血基本也是一样的。
陈主任说，晕血和体弱、胆小都没有绝对的联系，主要还是心理上对该事物的障碍。
//晕血能自我克服吗？你可能需要多看、多接触血液//“临床门诊中，来看晕血症的并不多，因为这一恐惧对象在生活中还是比较容易回避的，对生活的影响也比较小，更多就诊的恐惧症是幽闭恐惧、社交恐惧等。”
陈主任解释，恐惧症的特点之一就是对特定对象有恐惧和回避行为。“恐惧发作时即刻的应对方式确实是转移注意力，脱离环境，但它的治疗原则其实是‘恐惧对象暴露’。”
根据敏感和耐受情况可以选择不同的暴露等级。
例如，多看、多想鲜血，可以先想象自己触摸血液，清洗血迹，包扎流血的伤口等；之后可多观看现实中（可先视频搜索）抽血、流血的场景；如果你进阶了，可搜索“角蜥蜴”，观看它防御状态的视频（严重晕血者慎看）。
下滑可观看角蜥蜴防御动图
（严重晕血者慎看！！！）
“不过，暴露并不是治疗的第一步，对恐惧症的正确治疗步骤是：改变认知（充分认识到自己是安全的，不要过分高估恐惧对象的危害性）——行为暴露（通过暴露在恐惧对象面前来做脱敏疗法）——药物治疗（严重时可选择一些抗焦虑药物治疗）。”有些恐惧症患者在完成第二步“行为暴露”后就基本克服恐惧心理了，恐惧症患者们大家要有信心，既然是心理障碍就是有可能自己克服的——举个典型的例子就是好多医学生初次进手术室的时候，无论是否晕血都很有可能发晕，甚至呕吐、晕倒，但训练久了就对血肉见惯不怪了。当然，如果自我调节失效，可积极寻求精神科专业医生的帮助。
//为什么晕血的女生不晕自己的“大姨妈”？//可能有人会好奇，晕血的女生会晕每月一次的“大姨妈”吗？大家比较难以理解的点在于，对每个月都要经历一次“血光之灾”的女生来说，为什么还会晕小小一针管的血？
“确实，大部分晕血的女生都不晕’大姨妈’。”陈主任解释，虽然它也是血，但性质和外伤出血完全不一样——“不要忘了我们治疗恐惧症的第一步，恐惧的基础是错误、夸大的认知，而“大姨妈”因为其规律性和熟悉性，是已经被接纳的正常生理现象，不是外在的威胁了。”打个比方，大部分人都害怕老虎、狮子，森林里遇到可能要吓晕，但在动物园观看时却能心平气和，因为认知不同。
女生看到“姨妈血”时，很清楚自己没有受伤，潜意识非常清楚自己是安全的，所以不会恐惧。
还有一个病例可以佐证对血液的恐惧主要源于内心的认知偏差。
一位有过晕血史的女生说，有一次她的手被重击了，没有出血，但她还是晕倒了——
“那次健身，临走时拿哑铃在玩，同学玩杠铃离我太近，磕到了我手指两个静脉交会的地方，当下就紫了，我当场脑补了鲜血不停流出来，指头要废的画面，当然自己也知道这只是想象，但因为曾经晕血摔倒过，理智告诉我立刻去拿糖吃，我到了更衣室，没找到糖，就喝了点水，结果还是晕了……几分钟后醒过来，人侧卧在地上。”
//严重恐惧症会有心脏病发作症状不要过于自危但也别看轻恐惧症//“我曾接诊过一位严重幽闭恐惧症患者，不敢坐电梯、不敢坐飞机、也不敢做核磁共振，来看门诊时，都是自己爬14层楼梯上来的。”
陈主任说，这位患者曾经因为坐电梯发生过强烈的躯体反应——用他的话说，有窒息感、濒死感，心跳剧烈类似心脏病发作，他立刻从电梯里逃了出来，仍然走不了，从此也不敢坐电梯严重影响生活而就诊。
“很多旁观者常常低估恐惧症的严重程度，用例如‘没什么的，克服一下，想开点’这样的话来安慰，用处有限，如果已经有这样严重的症状，出现惊恐发作（panic），就需要就医，比较难以自我克服。”
也有部分人群，其实过于自危了，例如网络上满屏的社交恐惧症患者。
“人际交往问题不等同于社交恐惧症。”
真正称得上恐惧症的，需要满足四大诊断要求：（针对特定对象）有恐惧性焦虑症状，有持续性病程（数月），有一定严重度（带来社会困扰，影响社会功能），排除其他因素（是否由躯体疾病引起？例如心脏疾病等）。
//如果发生晕血了该怎么办？//“晕血的症状一般是由于特殊情境下，紧张情绪下机体植物神经功能紊乱而引起的一过性的脑供血不足，因而出现晕厥，患者一般很快就会恢复。”
如果晕血者失去意识了但脉搏正常，步骤如下：先将患者平卧，及时转移至安全舒适的地方休息；其次，及时清除口内的异物或痰液，以免发生呛咳；解开颈部纽扣，抬高下肢，增加回心血量和脑部供血，有条件的可小流量吸氧，并轻拍患者肩部，轻轻呼叫患者，一般几分钟就能自然苏醒，再休息10-15分钟即可恢复。
如果平卧以后未见好转，甚至休克了，可能有其他身体状况，应及时拨打送医。
记者章贝佳
通讯员方序王意菁
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