世界睡眠日
最近发布的《新冠肺炎疫情期间国人睡眠白皮书》调查显示，全民宅在家期间，睡眠“保量不保质”。以前90%的人集中在20至24点就寝，而由于疫情宅家后，凌晨以后就寝人数超过50%，深夜1-2点用户活跃度提升超过63%。等到复工复产，人们发现，熬最深的夜，敷最贵的面膜，也拯救不了睡眠问题给身体带来的诸多伤害。
在年“世界睡眠日”来临之际，新医大五附院耳鼻喉科、高血压科、呼吸科、口腔科、临床心理科专家将于3月20日早上11时，在医院门诊楼一楼大厅举办义诊宣传活动，联合“出手”，拯救你的睡眠。
实际上，很多人对于睡眠问题都不知道该去看哪个科，我院自年成立OSAHS会诊平台，由呼吸科、耳鼻喉科、神经内科、口腔科、高血压科5个科室专家组成，对多导睡眠监测结果为中-重度结果，由OSAHS平台专家进行会诊，最终给出适合患者的最佳方案，同时科室必须对该类患者进行定期随访、宣教。
那么，有人要问了，为什么睡不好觉跟这五个科有关？现在，来看看专家是怎么解读的吧。
耳鼻喉科义诊专家：医院援疆专家、耳鼻喉科主任刘火旺
睡眠与耳鼻喉疾病：很多人认为睡觉打呼噜是“睡得香”的表现，随着人民生活水平的提高，儿童睡觉打呼噜也越来越多，这时家长往往会认为是小孩睡得太熟引起的，其实不然，孩子睡觉打呼噜，可能是患病的征兆。
儿童打呼噜，最常见的原因是腺样体肥大（腺样体是位于鼻咽部的后壁和顶壁，又称咽扁桃体、增殖体）。腺样体肥大堵塞了一部分鼻咽呼吸道，使呼吸道长期处于狭窄状态，只有张着嘴呼吸才感到顺畅，由于张口呼吸时震动咽腔的悬雍垂，随着呼吸就出现了打呼噜。
若儿童打呼噜，意味着儿童的睡眠质素差，长远会导致高血压，甚至损害大脑功能。特别是3至6岁是儿童脑部发育最快的阶段，如脑部缺氧将会伤害脑神经细胞，长期下去会影响脑部发展，使儿童的专注力、集中性、智商也比正常儿童差。长期张口呼吸，还可以影响面骨发育，出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
诊疗特色：新医大五附院耳鼻喉科自年以来依托医院的援疆专家针对儿童打呼噜开展了长期的研究及针对性的治疗。轻症患儿经保守治疗后康复，打呼噜严重的患儿采用低温等离子手术治疗后，迅速康复。口腔科义诊专家：口腔修复组副主任医师陈冲
睡眠与口腔疾病：睡眠期间反复出现部分或完全上气道阻塞，气流减少或完全停止，会引起低氧，二氧化碳增加和睡眠结构紊乱从而导致白天嗜睡和心脑血管的并发症。尤其是儿童就诊时，家长反映患儿睡觉时张嘴呼吸，憋气严重时还会有打鼾的症状出现，开始都没有在意后来越来越严重，睡觉经常被憋醒才来就医。通过检查会发现，很多孩子存在腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎等疾病，伴随着这些疾病会有一个很典型的表现口呼吸，研究者发现口呼吸不仅引起颜面牙弓形态变化，还是睡眠呼吸紊乱症的表现之一。这种疾病对于成年人来说会引起心血管疾病、神经衰弱、记忆力减退等问题，对于儿童来说可能会影响学习、行为怪异、注意力不集中甚至抑郁等。
诊疗特色：应用口腔矫正器及口腔正畸治疗、持续气道正压通气治疗，此法是目前治疗重度睡眠呼吸暂停综合征的最佳手段。一般鼾症、轻中度睡眠呼吸暂停综合征患者及不能耐受持续气道正压通气的重度患者，可以通过口腔矫正器来治疗，这是一种高级塑料的牙套，可以将下颌向前拉来保证咽喉部通畅，戴用较为安全舒适，制作简便，无创伤，可修改，小巧便于携带，价格相对便宜，但不能用于中枢型睡眠呼吸暂停综合征患者以及没有牙齿的患者。睡觉时戴入口中，就可以使下颌前伸，舌体前移，使舌咽部、腭咽部气道畅通，提高通气量，从根本上消除呼吸暂停次数和鼾声，同时能大幅提高睡眠质量。
高血压科义诊专家：高血压科主任*建
睡眠与血压：睡眠性高血压多见于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者和鼾症伴有睡眠呼吸暂停的人。这种高血压常在睡眠时或睡醒后血压升高。其发病原因可能与睡眠时呼吸浅慢、暂停、心率快慢波动、血氧饱和度下降、二氧化碳浓度升高而致的交感活性增高有关。进行多导睡眠监测和24小时动态血压监测有助于明确诊断。对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压治疗包括病因治疗、药物治疗、口腔矫治器、无创呼吸机经鼻持续正压气道通气治疗及手术治疗。
此外，单纯睡眠障碍的患者也会引起高血压，这类患者需要查找病因给予相应的对症处理。
诊疗特色：除药物治疗外，还可通过无创呼吸机治疗，包括经鼻持续正压通气和双水平气道正压通气等。提醒难治性高血压患者如有打鼾，睡眠时呼吸暂停，可考虑为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征所致，建议入院后做24小时血压监测及多导睡眠监测明确诊断，一般原发病控制后血压即可得到较好控制。
临床心理科门诊义诊专家：临床心理门诊张跃奇
睡眠与心理：心理因素导致的睡眠问题占46%，生活、工作中的各种矛盾和挫折使人思虑重贡，易造成焦虑、抑郁、紧张、兴奋、激动、愤怒等情绪变化。精冲上受到强烈刺激，引起情绪变化过激，加上自身调节能力不足，则能使内分泌紊乱，烦躁不安导致彻夜不眠。此外，躯体不适也可影响睡眠．最常见的是疼痛，如头痛、胃痛、心绞痛、关节痛等。内分泌系统疾病如甲状腺功能亢进以及癌症等，都会使睡眠不得安宁，并引起失眠，搔痒症如等麻疹、湿疹、药物疹等均会使病人痞痒难忍，难于人眠。
精神疾病，尤其是各种情绪障碍，是导致失眠的常见原因。如抑郁症、躁狂症、神经衰弱、精神分裂症皆可导致严重的失眠；恐惧症、焦虑症、疑病症、强迫症与失眠的关系都密切。事实上，各种疾病伴发焦虑时都可能引起失眠，尤其多表现为入睡困难、易惊窿、噩梦多。
生活起居不规律，高强度脑力劳功，体力活动过少，长期坐办公室工作者均易患失眠；临睡前剧烈运动也影响睡眠。
诊疗特色：科学方法检测后确定病情，给予药物治疗，同时采用认知-行为疗法、放松练习冥想、刺激控制疗法、渐进式肌肉放松、生物反馈、意象联想等睡眠限制疗法、心理与社会综合治疗。帮助理解、关心与支持帮助克服情绪问题，提高睡眠质量。还可以配合催眠放松治疗，让你拥有一个好睡眠。
呼吸科义诊专家：呼吸科主任刘北林
睡眠与呼吸：睡眠呼吸暂停综合征是临床中最常见的一种睡眠呼吸疾病，对人体的影响是多器官的损害。由于长期的打鼾和呼吸暂停，病人往往是张口呼吸，会出现口干舌燥、流口水、咽炎、食管反流这些现象。长期的睡眠结构的破坏和睡眠质量下降，病人会出现白天的嗜睡、精神不振、记忆力减退，甚至出现情绪、精神方面的一些症状。
诊疗特色：呼吸科常年为鼾症患者提供睡眠呼吸监测诊断技术，鉴别患者为单纯打鼻鼾还是合并低氧血症。我院的OSAHS（阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征）平台由多学科专家组成，为此类患者量身打造个体化的治疗方案。
来源：口腔科陈冲、门诊部张跃奇、呼吸科任丽、耳鼻喉科刘火旺买合甫扎木、高血压科朱艳华
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