甲状腺
“蜗居”在脖子正中
是人体非常重要的内分泌腺体
号称激素“生产基地”
然而，有时它也会出问题
它日夜运转
很容易在甲状腺表面或内部
形成一个个结构异常的团块
这就是甲状腺结节
随着体检的普及，高分辨率的超声检查简直就是“火眼金睛”，连1毫米的结节都能准确识别。一些女性也出现了“甲状腺结节恐慌症”，市民李小姐就是其中一位。
今天
我们来听听她讲述的故事
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一次体检发现“结节”
咨询B超医生她不怎么搭理我
30岁了，除了偶尔的感冒，平时没什么大病。前段时间去体检，套餐里有个甲状腺彩超项目，我本没放在心上，没想到B超医生边看我的甲状腺影像，边对旁边的助手说:“左侧甲状腺实质中下部内见一低回声结节，形态欠规则，界清，后方回声衰减，内见点状强回声斑，周边见血流信号……”
甲状腺彩超。
她的一席话吓到我了！
“结节？是不是有肿瘤的可能？
或者有发展为肿瘤的可能吗？”
我躺在检查床上咨询B超医生，她不怎么搭理我，只是说，到时拿着报告找专科医生咨询吧。
从检查床上爬起来
我还是很疑惑：
怎么会有结节呢？
爱美的我每天早晚都在护理脖子
从来没摸着啥东西呀！
B超医生估计是安慰我:“1厘米以下的结节，一般人手指很难轻易触摸到，肉眼更看不到。现在我们使用的是高分辨率超声仪器，能识别1毫米的结节。”
我心里七上八下的，有些焦虑。我还没结婚生娃呢，真担心我的内分泌平衡系统会被甲状腺这个结节打乱，而且我的颈部修长，线条优雅，一直被大家夸赞，真担心会因为这个结节“挨一刀”。
医生说发现结节几率很高
但实际癌变几率非常低
等体检报告的那几天，我在网上查阅了大量相关科普资料，了解到女性甲状腺结节的发生率明显高于男性，如果生活中有放射接触史、激素合成紊乱、缺碘或者过量摄碘、不健康的生活方式等，发生率会更高一些。
拿到体检报告时，我看到诊断结果是“左侧甲状腺低回声结节（TI-DADSCategory4a）”。网上查询发现，这个“4a”很不好，属于级别较高的可疑结节，需要做穿刺活检，分辨结节是良性还是恶性。
我有点恐慌，赶快就诊。医院普外科副主任医师陈战倒是很淡定：
他说，现在到门诊来看甲状腺的患者越来越多。其实，不是甲状腺结节的患者增多了，更多原因在于增加甲状腺专项体检以及高分辨率彩超仪器的出现。陈战认为，发现结节几率很高，但实际结节癌变几率非常低。因此，B超查出甲状腺结节千万不要慌张，而要明确性质。
首先，抽血做个甲状腺功能检查，看看甲状腺激素水平是否正常；
其次，医生会对超声结果进行预判，评估病情；
再次，当结节大于1厘米时，且超声提示有不良可能时，医生一般推荐进行结节良恶性的鉴别检查，即细针穿刺细胞学检查，也就是甲状腺穿刺活检。如果结节的直径已超过1厘米，超声检查结果又提示“低回声、微小钙化或边缘不规则”等有恶性倾向的可能性时，就要提高警惕了。
关于生活饮食如何调整
陈主任说:不用管、没限制
在陈战的建议下，我去抽血做了一组血清甲状腺功能检查，显示一切指标都是正常的。
结合我的甲状腺功能正常，结节小于1厘米，陈主任建议我随访，半年后再做一次甲状腺彩超，毕竟“4a”级别的提醒也不能太大意。
他说，如果半年后发现结节明显增长，甚至自己都能感觉到压迫的不适感、吞咽困难等，可能就要考虑手术治疗了，还要查看这个结节有没有恶性的可能。
虽然甲状腺结节基本上都是良性的，但也有5%左右的恶性几率。不过，甲状腺癌可以说是最“温柔”的癌症之一，病程发展速度较慢，治疗效果都很好。
接下来
我的生活饮食需要怎么调整？
陈主任给了简单的六个字:“不用管，没限制。”他的意思是正常饮食即可。但我还是很纠结，加碘的盐吃还是不吃呢？到底该控制碘的摄入，还是补充碘呢？
陈战认为，要因人而异。长期缺碘会引起甲减，俗称“大脖子病”，但碘摄入过多也会导致甲状腺功能异常，主要靠定期观察自身情况，医院没有尿碘的检验项目，仅疾控中心在做地方病调研的时候会抽样检查部分尿碘。
“大脖子病”患者
陈战说，除了明确甲状腺疾患的病人需要遵医嘱增减碘外，其他人群最好别盲目选择控制碘的摄入，或者补充碘的摄入。
听了陈主任这番话，我心里的一块石头落地了。
小伙伴们有同样的恐惧吗？听医生的话，别太害怕哟~
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口述/李小姐整理/记者何崇梅编辑：林聿晶值班主任：蔡萍萍
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