在孕期，为了监测胎儿的生长发育及健康情况，孕妈妈们会进行各种各样的检查，一般为无创性检查，但当被告知需要进行羊水穿刺时，妈妈们可能一想到针刺就觉得很疼很恐怖，担心会伤害胎儿。那么准妈妈们对羊水穿刺知多少呢？有没有想象中那么痛呢？图片来自网络
“羊水”？为啥不是“牛水”、“胎水”、“母水”或者“神仙水”？
有解释说，古时候，人们就将羊的肠子应用到医疗活动中，而刚出生的婴儿包裹着的包膜看上去就像羊肠，称之“羊膜”，所以包裹在里面的液体就谓之“羊水”。也有解释说，“羊”在汉文化里面代表滋养，“羊水”就有滋养胎儿的水之义了。
什么是羊水穿刺？
羊水穿刺，简称羊穿，是目前最常用的一种侵入性产前诊断技术，全称叫羊膜腔穿刺，一般选择孕中期进行，我中心多选择在孕18-24周时，在B超引导下，用细针经过腹部刺入宫腔，抽取羊水进行检查，以评估胎儿是否有缺陷及是否患有疾病。
哪些孕妈妈需要做羊穿？
1、未进行唐筛检查、唐筛提示高危，或者无创DNA提示异常。
2、高龄孕妇，年龄在35岁以上者。
3、曾有过不明原因的反复流产或有死胎死产等不良孕产史或者生育过染色体异常患儿。
4、夫妇一方为异常染色体携带者（平衡易位、罗氏异位、倒位等）。
5、有家族遗传病史需要对胎儿进行医学鉴定。
6、近亲婚配者。
7、孕期接触不良环境因素。
羊水穿刺疼不疼？会扎到胎儿吧？
首先，羊穿所用的针虽然很长，但是却比一般抽血用的针还要细；其次，羊穿主要进针部位是腹壁，这里不是一个痛感特别强的区域，神经分布较稀疏，所以痛感不是很敏感，穿刺的疼痛程度类似于肌肉注射引起的胀痛。那么既然有点痛，为什么不能打麻醉针呢？打局麻针也会痛哦，而且还可能增加药物过敏和感染的风险。目前，在进行羊穿手术的时候，是在超声的引导下完成的，会在避开胎儿、确定胎盘位置及胎儿情况后进行，伤到胎儿的几率可以说是微乎其微了，有些妈妈可能会感觉不到任何不适，所以需要做羊穿的妈妈们不要太过担心，是否疼痛跟个人的情况也有关系，要保持舒畅的心情。
羊水穿刺有风险吗？
既然羊水穿刺是一种有创检查，那就存在一定的危险性。一般来说，羊水穿刺发生流产的概率在0.25%～0.5%，但实际上，有经验的医生在进行羊水穿刺术时，胎儿丢失率小于0.1%；极少数胎儿会出现一过性心动过缓、羊膜腔感染及脐带、胎盘损伤出血。总体来说羊水穿刺是安全的，并且作为产前诊断的重要检查手段，有明显的益处：医生可以根据胎儿染色体分析结果做出明确的诊断。但还需要说明的是，虽然羊水细胞培养成功率很高，但也存在因羊水性状、孕周及个体差异而引起的羊水细胞培养失败的情况，如果无法得到结果时，有可能需要再次进行穿刺或进一步诊断。实际上，妈妈们不必过度担心，有经验丰富的医生、护士和实验室工作人员的保驾护航，实际风险没有预想的那么大。
羊水核型正常，胎儿确保没问题吗？
羊水穿刺术后进行的羊水细胞培养，是对胎儿染色体进行分析，结果正常仅代表染色体在该技术的分辨率下数目、结构未见异常，能检测大片段的结构变异，如平衡或者不平衡的易位，但并不能完全排除染色体微小的变异，同时多基因病或其他非染色体所引起的胎儿畸形也无法排出。据统计，染色体的检查结果正常，胎儿异常的发生率在2%左右。因此染色体正常并不能保证胎儿一定正常，还应结合其他产前检查，咨询专业的产前诊断医师进行评估和指导。不过不要太担心，羊水穿刺获得的标本还也可以进行基因芯片检测，这项技术灵敏度高，分辨率高，可以检测染色体微缺失、微重复，可以明确染色体异常区域的具体基因，但不能检测平衡性易位和点突变。两项技术优势互补，可以进一步降低出生缺陷的发生率，准妈妈们不用太过紧张。
为什么这么久才能拿到核型结果？
羊水细胞核型的获得需要经过抽取的羊水需经10-14天的细胞培养，达到足够的数量后，还要经过细胞收获、染色、扫描、分析、审核等过程，才能出具一份完整、准确的报告。因此出结果时间较其他检查稍晚些，我中心目前羊水细胞染色体核型分析需要一个月左右出结果，还请各位准妈妈们耐心等待。
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