马上要到考试月了,大家都进入了紧张的备考之中,这时候我们更应该明白合理调整自己的情绪的重要性,及时介入与照顾好自己。本期我们的主题是“让人闻之色变的抑郁症是怎么来的”。
心理问题、心理疾病的区别
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一直以来,都有很多的人不了解,或者是对心理问题、心理疾病有所误解,这种误解不仅容易对患有心理疾病的人,造成二次的伤害,而且会使得疾病的及时介入与治愈,变得困难重重,这种结果往往让人觉得很惋惜。
曾经我遇到过的一个孩子,抑郁症的早期并且是初次患病,实际上TA的情况是比较乐观的,只要及时就诊服药,后续配以心理咨询与治疗,完全是可以痊愈,但是就是因为家里人的误解与无知,最后这个孩子永远的离开了这个世界。
直到最后,家里人都认为是孩子心里承受能力不好,想太多。而不是真正能够明白这是一种“疾病”,而疾病需要的是正确的治疗,不是让“病人”自己控制。
今天就想和大家聊一聊,抑郁症怎么来的?有心理问题是不是就是有病?
首先我们来看看什么是心理问题?什么是心理疾病,简单来说人的心理分为心理正常与心理异常两个大类,我们先来说说心理正常,心理正常里面分为两种,一种是心理健康、一种是心理不健康。心理健康就不详细的在这里说了,我们重点来说说心理不健康,什么时候我们会有心理不健康的状态?这个标准该怎么去区分?
一般来说心理不健康按照严重程度是有一个分类:一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题。这三者是什么意思呢,我举一个简单的例子,一个人失恋了,觉得很痛苦,每天吃不下睡不着,总是哭泣,这种情绪的困扰会有一段时间的持续,一般来说一周以后会慢慢有所缓解,缓解后情绪反映开始减弱,断断续续1-2个月后会恢复到正常的水平,那这种由于现实问题导致的情绪困扰,连续或间断持续2个月后恢复,日常生活有影响但没有出现问题,比如还是能工作、学习、出门等等,我们就把这种问题称为一般心理问题。
那假如这个人,失恋后自己没有办法调节,也没有寻求其他的帮助,开始持续性陷入低落的情绪,反反复复超过三个月,并且情绪从失恋的诱发事件泛化到日常生活的其他地方,比如开始影响到人际关系、怀疑自己、否定生活等等,日常生活也受到比较严重的影响,不能正常工作、学习、出门等等。那本来只是一般心理问题的人就开始发展成为严重心理问题,在这个时候如果还不介入,就会开始恶性循环。
严重心理问题再往后发展就是神经症性心理问题,所谓所谓神经症性心理问题实际上就是神经症的初期。(抑郁症/焦虑症/强迫症/恐惧症/神经衰弱/躯体障碍等等)。
当这个人因为失恋所导致的情绪问题已经超过6个月,并且严重影响到生理水平与躯体症状:如严重失眠、食欲不振、反应迟缓、思维缓慢、记忆力减退、不想见人不想说话、什么都不想做、觉得生活没有意义、开心不起来、自伤的冲动。这些症状明显加重并且自我没有办法调节的时候,自我感觉十分的痛苦,日常生活基本不能正常进行,那这个人就从心理正常的心理问题发展成为心理异常的心理疾病。
正是由于心理疾病实际上是心理问题发展而来,并且初期症状主要是情绪的问题与困扰,所以很多人都会觉得情绪问题自己调节就好,不要想太多,很多人也会说放一放时间是治愈的良药,甚至当已经是抑郁症的人说自己想自杀的时候,很多人都会不屑一顾或者出言抨击、否定,听得最多的就是“父母养你这么大,你怎么能够说这样的话?以后再也不要说了。”这样的话其实就像压死骆驼的最后一根稻草。
发展成抑郁症的人,已经不是单纯的情绪问题,而是已经发展成了大脑的问题,抑郁症的主要生理原因是大脑开始不分泌多巴胺/、五羟色胺这两种神经递质,而这两种神经递质主要是调节人的情绪,也就是说他们的作用就是让人开心的,所以大家可以思考一下,你大脑里面主管情绪的、也就是说让你心情好的神经递质都没有了,大脑都不分泌了,你说你怎么自我调节?就像你感冒,出现了发烧的症状,你怎么通过自我调节不让自己发烧?发烧是感冒的病症,绝望、情绪低落、自杀冲动是抑郁症的病症,这些病症的特点就是,他们都不能被人的意志力所控制。
抑郁症容易治疗吗?
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其实在所有心理疾病里,最容易治疗的就是抑郁症,但是最难治疗的也是抑郁症。
在前面我们说到了,抑郁症的生理原因是大脑不分泌多巴胺和五羟色胺了,所以我们的情绪会持续低落并且造成绝望/悲观/自杀的症状。抑郁症的临床治疗用的最多的就是百忧解,重症的可能还会开奥氮平、喹硫平等等。不管怎么样,这些药主要就是刺激大脑在分泌多巴胺和五羟色胺,并且提升浓度。一般来说服药后,奇迹般的效果就是1-2周开始见效,一般比较好的效果是6-8周,也就说服药后治疗效果怎么样,主要就是看6-8这个事件点。所以讲到这个地方,就是我们说的为什么抑郁症容易治疗,因为只要遵医嘱服药,最多8周就能有一个比较好的治愈。
那为什么又说最难治疗呢?因为往往很多人在服药4周的时候容易放弃,因为药物已经有开始起作用,这个时候人会比较的舒服,感觉比较好,会误以为自己好了,还有一个方面就是受不了药物的反应,像是嗜睡、食欲不振等等;这个时候家长其实很重要,如果家长这个时候不听医生的,或者被患者隐瞒了,觉得已经好了,就不去复诊,不继续治疗,这样的后续就是会造成抑郁症复发,已经往后的生活中反复发作。
那在临床上对于抑郁症有一个“*金治疗期”,大致的意思是,首次抑郁症发作的人,在治疗痊愈后,最好持续服药一年,以保证在首次发病后一年内不再复发,这样可以最大概率保证以后不再复发。
如果一年内再次复发,需要持续服药两年稳定,如果这两年又反复复发,那需要服药5年,如果慢性的反复发作,需要终身服药。
但是往往都没有人去