ldquo社恐狗出门,满脸写着莫挨老 - 恐惧症

TUhjnbcbe - 2021/2/14 2:53:00

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我们常说，狗是人类的好朋友，是我们忠诚的伙伴，那狗是这么认为的吗？

答案是：不是。

有些狗不愿意与人类亲近，有些甚至连同类都不愿意搭理。狗也会患上“社交恐惧症”。

比如下面这只....

就是一个活脱脱的社恐汪，每次遇到别的狗都这个表情...

不知所措！

莫挨劳资！

满脸写着拒绝...

是社恐出门的真实状态了！

今天小安安就带大家了解一下，关于狗狗的社恐！

狗狗社恐的表现

最直接的表现就是：怕人或怕狗。

导致它们“社恐”的因素有很多，患上“社恐”的狗子们轻则畏畏缩缩、行为障碍，重则冷酷暴力（主动攻击他人）。

很多人都发现，小区里体型小的狗狗，大部分都爱叫。见着人叫，见着狗也叫，由此而对诸如某迪一类的狗子产生偏见。

其实它们只是以吠叫来掩饰自己内心的恐惧。

还有些狗子明明平时平易近人，和铲屎官亲密无间，一有客人来访，就不知道躲在什么地方瑟瑟发抖。

狗狗社恐的原因是什么

1.与狗狗的生活环境有关

比起乡下的狗，城里的狗更容易有社交恐惧症。

赫尔辛基大学兽医系的博士后研究员詹妮·普鲁宁（JenniPuurunen）等人经过研究发现，比起住在乡下环境的狗，住在城市化程度最高环境的狗对陌生人的恐惧高出45%，对陌生狗的恐惧高出70%。

2.与狗狗的经历有关

“狗生”经历也是它们患上“社恐”的原因之一。遭遇过欺凌、遗弃等事件后的狗子，更容易患上“社恐”。

它们对陌生人或动物的恐惧、防备更大，如果强行接触，逼急了甚至有可能发生“流血事件”。

3.与主人有关

我们的交际方式主要通过语言，而狗狗的交际就是闻屁股闻大小便，虽然这看起来是挺不可理解的。

但这就是狗狗间的社交，可是很多的主人只要看到其他狗靠近马上把自己狗拉走或者在看到自家狗闻屁屁粗暴打断，这在你眼里的脏和危险恰恰阻断了你家狗狗交朋友的机会，容易让狗狗一见到狗就超级兴奋。

还有一些主人喜欢折腾狗子，剪个奇特的造型染个毛，出门担心不好闻喷点香水等。

殊不知这些爱美的行为，反而会让你家狗狗遭到孤立。其他狗狗不愿意靠近它，狗狗就会产生自卑失落情绪，渐渐的它就会抗拒社交。

如何改善狗狗的社交恐惧症

有学者研究发现，狗子出生后的头四个月是促进它们步入社会化的*金时期，部分铲屎官没有把握好这段时期对狗子的社会化训练，从而导致它们“社会化不足”。

在狗子还处于0-4月龄阶段时，可以适当带它们参加一些社交活动，外出“见见世面”，降低狗子“社恐”症状的发生。

如果狗子已经出现社交恐惧该怎么办？

1.尊重狗狗的意愿

狗狗一出门就表现害怕，缩在墙角走甚至往回跑。记住，不要强迫它出门，这样只会加深它的恐惧。

你拿着狗狗最爱的零食，打开门，蹲在门口鼓励它，让它自己跨出属于自己的一步。

刚开始选择人少狗少的时间，牵着它慢慢走，让它自己闻闻看看，等到熟悉了以后稍微加长散步时间。

2.狗狗遇到陌生人/狗就咬

首先需要确认你的狗看见陌生人/狗，但还没有开始吠叫的安全距离，也许是20米，也许是50米。先在这个距离停下，在狗狗刚好看到陌生人/狗时给它好吃的零食，然后带它离开，或者等到那个陌生人/狗离开，再结束喂零食。

用这样的方式，可以让狗改变对陌生人/狗的联想，多重复几次，狗狗的心中就会有陌生人/狗出现=好吃这样的联想出现了。

如果你发现你的狗突然不吃零食了，那么就说明已经这次的实验距离已经超过了狗狗现阶段的临界点，今天就先到此为止吧，千万别贪心！

在对这一类问题行为的调整的时候，你需要非常仔细的观察狗狗的身体语言，判断他们当下的状态，才能做出及时的调整。

总而言之，狗狗天生就是热衷社交的动物，作为主人的你要严厉要保护，但同时也要给尊重它的本性。

养宠物绝非易事，作为选择开始这段长久关系的人，我们不能一遇到问题就简单地用放弃的方法来解决问题，每个问题背后都有其原因，只要我们用和当初决定要养宠物时一样坚定的心去帮助它们，问题就一定能解决。

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 2:53:00

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人格组织的结构水平（严重程度），包括可能会破坏这些组织的发展水平。上次我们也提到过，人们也做了科学的研究，就已经发现有一些表情，情绪是人们普遍存在的，每个人都有的，跟我们所处的文化语言没有关系。人们具有一些普遍的表情，像痛苦，悲伤，惊奇，感兴趣，愉悦，恐惧，愤怒，羞耻，蔑视，厌恶等等，这些情感其实早在人类言语能力之前都已经有的，可以通过这些面部表情去理解他人，而不需要言语。这些情感是我们每个人都会有的，只不过是可能把它组合在一起，人们所表现出来的组合不同的组合方式也伴随着不同的力量及不同的模式，因此每一个独特的个人在情感表达上都会有各自独特的模式，以此去表达跟他人的连接，去表达情绪所产生的某些结果或者后果，或者他们不想与他人他物产生某些情感。身为治疗师你要对来访者表现出来的那些非言语信息要敏感，我们的很多工作是要靠去观察，靠了解病人的非言语信息，当然了我们不会去控制这些情绪，这些情绪它就这样来发生了。所以我们去理解人们痛苦的一种方式就是去观察他的面部，当他的面部出现了某种情感的僵化的时候，我们就可以以此来作出判断。德国的科学家经过研究他就发现，对于那些没有罹患严重精神疾病的病人来说，他的面部表情是流动的，在交谈的某个时候当他去思考或者说有某种感受的时候可以看到他面部的表情会有一些轻微的变化。对于那些严重抑郁的患者来说可以看到有的时候他的面部表情像死掉一样在那里，我们就可以知道这个病人有非常严重的抑郁。对于那些焦虑的病人来说，你可以看到他的面部表情是以某种焦虑的方式而僵在那里。对于偏执状态的病人来说，他会朝着下方去看，这种朝下看的表情会持续存在，我们就知道他内心感觉到了恐惧和羞耻。因此我们会通过这些非言语的信息，去了解从面部识别出人们患有的严重的精神病理性现象。在正常的人际交往当中，当一个人脸上出现某种表情的时候，人们彼此之间是可以去进行一个镜印的，比方说有一个人他是有生气，作为治疗师，你的面部表情也可以表现出生气的一个样子，当对方有蔑视的时候，可能我们的面部表情也会倾向于产生羞耻的这样一种效果。当对方有害怕传染，我们也会表现出恐惧这样的一种情感反应。那么德国的科学家就发现，一个有效的心理治疗它并不是在意识层面发生的。人们在治疗中获得改善，并不是因为治疗师只是简单的做出了镜印。像病人有某种情感，治疗师呢所回应到的是另外一种情感，比如病人他有愤怒，那么治疗师并不是简单的用愤怒的表情去回应他，而是表现出感兴趣，表现出好奇，想要知道为什么这个病人会感觉到愤怒。当对方有羞耻，悲伤，蔑视的表情出现的时候，治疗师也想要去知道是什么令他愤怒，导致他产生这样的一些情感。德国有另外一位科学家，他就去研究视频录像，这些病人的话呢遭遇到严重的麻烦，在视频录像的研究中会发现两位病人之所以获得改善，就是因为治疗师不仅仅去镜印了他们表现出的负性情绪，而且是还之以另外不同的情感，这一切并不是在意识层面发生的，而是基于治疗师对病人的理解。基于这些研究我也可以理解到，为什么支持性的分析性的心理治疗它可以去帮助，通过人际关系去治愈我们的来访者。例如精神分析师比昂他曾经就谈论过治疗师你的角色，治疗师就是把来访者那些有*的情绪，你去容纳他，去代谢他，然后把一些别的不一样的东西去给病人，使得病人能够去加以运用。身为治疗师，可以说我们每天都会成为病人不同情绪的靶子，我们就是这样去度过每一天。我们会成为病人那些愤怒，痛苦，羞耻，恐惧，蔑视，厌恶等等这些情绪的靶子，把它吸纳进来，然后进行一个加工，再把一些别的不一样的东西去给我们的病人，然后让病人知道，对于那些他所说的内容，他可以有另外的方式去进行感受。例如他可以感觉到好奇，或者说他可以从中寻找到一些希望，这一切都是在非言语的层面自然发生的，当然了当他面对的是一个比较关心他的人的时候。这也是为什么我们说治疗师这个职业会让人感觉到精疲力尽，精力耗竭的一个职业，因为我们每天都是面对这样的情绪。我们需要去理解病人所具有的不同的情感模式的另外一个重要原因。是因为人们会采用某种情绪去防御另外一种可能是比较深的，也是比较痛苦的情感。例如人们对某些事情会采取一个抑郁性的反应，这是因为他害怕去体会到愤怒，而正是这个愤怒让他感觉到悲伤，他不敢去表达愤怒，因为他害怕因为表达愤怒会冒犯某人，会导致他被抛弃或者被批评。有些人会倾向于表达愤怒，而不敢去表达悲伤，所以他是用愤怒去防御他的悲伤，因为他会觉得悲伤会让人感觉到脆弱，而愤怒会让他感觉到强大。所以他们很难去表现出或者说去找到，捕捉到那些比较轻柔的情感。在心理治疗当中我们很难找到一个普遍的原则，让你知道病人会用哪种情绪去表达哪种情感，因为这一切都不是在那么意识的层面去发生。人们用表现出来的情感去掩盖着另外一个更加深层的情感，因此病人会用一种情绪去保护他们免于感受到另外一种情绪。例如说像人们表现的躁狂，他可能用一个表面上的欢愉去保护他自己免于感受到悲伤，一个表现偏执的人，愤怒的人他可能是保护自己免于感受到恐惧。因此我们对病人如何去运用，如何去表达某种情感呢做出一个个体性的评估，以此了解到他在防御哪些更加痛苦的情感。我们说在治疗中我们要去帮助病人去找到他真实的情感，这样说也没有错，但是你也需要知道，他们会用情感去防御另外一种情感，情感也可以是一种防御。接下来我会简略的给大家介绍一下人们在动机方面的差别，以前的精神分析师会把它称之为“驱力”。也就是是什么驱动我们去做些什么，在过去几十年当中神经科学家他们发现我们的大脑就像我们身体的其他部分一样，有相像的地方，有独特的地方。那么独特之处就在于说可能某些人他大脑最活跃的地方是不一样的。人们已经研究了我们所具有的那些荷尔蒙和神经递质，我会从中举一些例子来给大家讲述这些物质它如何影响到人们所倾向于做出的某些行为，行动。首先给大家介绍一下脑内的多巴胺系统，多巴胺是一种神经递质，它参与了人类非常多的活动，它会跟人类所具有的能量去寻找外界的事情？人们所持有的好奇心，以及人们对事情的一个投入参与有关。那对于那些药物成瘾的人来讲，因为服用一些药物或者*品破坏了脑内的多巴胺体系，因此这些人在服药之后不会再对这个世界感兴趣拥有好奇心。多巴胺是我们，人们之所以会追寻在这个世界上的某些意义，之所以会有这样一个行为背后是因为有多巴胺。有些人脑内多巴胺水平是比较高的。多巴胺跟人的动机能量有关，如果说这种物质在脑内遭到了破坏，有破损的话呢，就会导致人们不再对别的事情有兴趣，这种追求会有所减退。下面我们讲五羟色胺（血清素）系统，这种递质呢跟人们之间依恋，人际关系有关，它也和当我们于重要他人分离的时候感觉到的焦虑和悲伤有关，因此，五羟色胺它与人们感到与他人有联结是有关联的。例如说对于那里有焦虑和有抑郁的病人来说，我们去治疗就是要去提高他脑内的五羟色胺水平，因为我们会发现对于这样的病人来讲，他在跟重要他人的人际关系中会有遭到破坏的感觉，因此会用这种方式去治疗他。接下来会讲两种主要的性激素，雄激素和雌激素。男性和女性体内这两种激素都有的，只不过他们的比例不太一样。雄激素跟人们行为中要去主导，具有一定的攻击性有关。雌激素主要跟人们要去建立关系表达顺从有关。雄激素主要跟竞争有关，雌激素主要跟顺从合作有关，他们也是有一些性别差异的。催产素是一种神经物质，我们说这种神经递质跟人们的性高潮跟母亲的泌乳还有爱的一些方面是有关，因此催产素也被称之为爱的激素，它使一个人想要去靠近去接近另外一个人，曾经有人就告诉过我说，好的治疗师一定是拥有一个高水平的催产素，因为他有能力去爱别人，并且也能帮助别人去寻找到爱。我们作为一个人的个体层面来讲，这些激素人都有，但是我不会从这样一个普遍的角度去讲述，我想要把人做这样一个区分，有的人可以讲他体内时多巴胺水平比较高，有的人是五羟色胺的水平高一点，有的人可能呢雌激素或者雄激素占主导，有一些人是催产素含量比较高一点。就是因为有这样的一个高低之分，使得人们在兴趣，驱力方面有不同的表现。我们想要去描述个体心理学另外的一端，我们就是要去看一下这个人是倾向于跟他人建立关系呢，还是比较倾向于专注于自我是自我中心的。当然在这个方面也是会有文化上的差异，我（老师）所处的文化人们是更加的个人主义，它甚至会达到一个比较危险的程度。就我的理解中国的文化是更靠近集体主义的，是一种集体主义取向的，那么在个体的层面也会有差别，有的人会比较倾向于愿意跟他人建立关系，而有的人他会内心挣扎于自我的自尊，自我中心还有自我奋斗。人们去做的一些观察，个人的需要和集体的需要方面是存在一种张力的，那么千百年来哲学家对这方面的争论是一直持续存在着。从心理学，精神病理性和心理治疗的层面有一名叫Blatt的学者，他就对此做了一些研究，他最早去研究人们对于抑郁这个症状的一些主观体验，发现不同的人对抑郁的主观体验是有差别的。有一种类型是主观体验到孤单，空虚，饥饿，关系绝望，感到被抛弃还有无望。另外一组人对于抑郁的主观体验描述的是感觉到自己很糟糕，内疚，有罪恶，他并不感觉到空虚，饥饿，总之内在充满了不好糟糕的体验。Blatt认为，当你对抑郁的病人进行治疗的时候应该考虑到他们会有不同的主观体验。他把前一种类型称之为依赖型。依赖这个词来至于拉丁语，英文的意思就是要粘附于其他人。他把后者描述为内摄型，这个人他就是感觉到自己很不好，很糟糕，好像他吸纳了别人的一些观点然后认为自己不好，自私是罪恶的。Blatt就抑郁这个心理学现象观察到人们会有不同的主观体验，他一开始是研究抑郁，后来研究到不同的人格类型，也研究到几乎是所有的精神病理现象，几乎所有的人格类型。他会把人格区分为：比较依赖他人的，以关系来为取向的，或者是内摄型的以自我为中心的。除了抑郁，我们也可以用自恋来举例，有一种自恋是他非常专注于自己，自己的一些自尊。有一种类型一直会向外去渴求，渴求从他人那里得到关爱，从他人那里感觉到我是足够好的，一直在寻找外界给他的认可，我们讲这是以关系取向的自恋。自恋的分析可以看到，有些人表现的非常的傲慢，蔑视他人，贬低他人，看不起他人，他会认为自己超级棒，从来都不需要其他人，因此傲慢和自卑是自恋的两极。我们同样可以像在抑郁和自恋，以他们两个为例可以看到人们会有不同的表现，人们有差异的。对于抑郁，具体的讲到人格上的体现，我们有一堂是专门讲抑郁的心理学特征，那个时候我们再详细介绍。专注于自我和专注于跟他人建立关系，我们认为这是两极，有的人可能处于这两极的极端，完全没有另外一种。像我们讲的精神病理性的反社会型人格，他呢就是处于只有自我的这样一个极端，他们完全只是考虑自己，重来都不考虑他人，只有一个例外就是他要利用他人，去操控他人满足自己的需要才会会涉及到他人，否则的话他是只有自己。而对于那种比较依赖他人的类型的人，他好像没有办法独立去思考，独立去做决定，也没有办法独立去采取行动，凡事都要去依靠他人，就好像他自己没有脑子一样。这种人必定是要跟他人产生关系才能够去存在，她一点都没有能力去独立去行事，所以他是缺少了“自我中心”这样的一级内容，完全偏在了另外一个极端。关于Blatt的文章他的想法，在我一开始去阅读的时候我在想，可能他会认为作为一个健康的人来讲，你要处在这两极的中间，而不是说你要高度的依赖他人或者说你就是高度的自我中心凡事都是自己去做。后来我发现，我对他文章的一个理解呢就改变了，在他看来，一个比较健康的人他其实是可以同时拥有这两级的一些表现。这是视情况而定的，在一定的情况下，这个人可以变得完全去依赖他所爱的人，他完全可以被那个人去照顾，甚至达到一种融合的状态。但是这个人同时又可以保持他自己的独立性，他可以拥有自己的想法，他知道自己对什么感兴趣，而且也会知道在他人那些不当的行为中界限在那里，他也可以知道他所想要追寻的那些生活的独特之处。我认为Blatt的一个观点对心理治疗的意义就在于说，在做心理治疗的时候你就是要从这两个方面去对我们的来访者去进行帮助，在这两极之间去帮助他们寻求一个平衡。对于那些不能够跟他人建立关系的人，特别自我主张的人，要去强化他与他人建立关系的一个能力，也需要帮助他在面对家庭，社会，伴侣和孩子的需要的时候一定程度上他要放弃他自己的需要。而对于那些非常依赖他人的人，我们要帮助他去找到他自己的需要，可以让他说：我不同意某人或者我的伴侣的这样一种需要。我们要帮助他，他跟他人相处的过程中去发出他自己的声音。接下来我会讲治疗师要从另外的方面对我们的病人去区分他们，也就是Kernberg所讲到的严重程度水平。他就是指病人是有痛苦的，但是我们依然可以把他们区分为是健康的，神经症性的，边缘性的以及精神病性的，他们属于这样的不同范围。上述这个范围其实是一个连续谱，连续体。在过去的一个世纪人们逐渐去了解去认识到，并且会把从正常到严重病态这个连续谱去做一个区分。接下来我们去追随一下历史，去看一下人们是如何了解到不同的组织水平不同的严重病理程度的。起先西方的精神病学专家他们（不同的文化对精神病的判断会有类似的态度）会把人分为健康的，疯狂的，或者说你心理上还算正常或者说就是一个病态的，然后呢人们就会知道，在面临心里痛苦的时候其实这上面也会有不一样。例如，讲到神经症性的和精神病性的，人们就会做出这样的一种区分，讲到神经症性会认为说这个人基本上是正常的，因为他是可以看到他自己的问题的。例如，有一个神经症性强迫的人他总是要去做出一些仪式性的行为，这个病人会告诉你说：我知道这么做挺疯狂的，但是如果我不做我就会感觉到焦虑。但如果是一个精神病性的病人有一些仪式性的动作，当精神科医生去询问的时候病人就会解释说：我就是这么简单的去做了，如果我不做我就会遭到一个破坏，我就会置于危险当中，医生你告诉我不要去做，医生你就有危险了。由此，你可以看到：神经症性的病人可以看到了解到自己的问题，而精神病性的病人可能会陷入到一个妄想的状态，他认为他不做这些仪式性的行为他这个人就会被摧毁。在过去一些西方的精神科医生就会认为神经症就是一种癔症，例如说大多数强迫症，大多数恐惧症他都是神经症。那么不伴随幻觉妄想的抑郁症他也是一种神经症，那么对于精神病性的表现来讲，是他现实感遭到了破坏，这一类就是指那些精神分裂症，指伴有精神病性状态的躁狂和抑郁症病人。所以人们会用一个两分法去把人群分为，你有麻烦但你是健康的，另外一种是疯狂的，癫狂的，是一种两分法的思维。当弗洛伊德去从事他的心理治疗实践的时候，当时的精神病学还是把精神病理性现象做了两种区分，一个人他有痛苦，要么他是神经症性的，要么就是精神病性的。尽管弗洛伊德他对精神病性也是蛮感兴趣的，但是他所创造出来的方法主要针对神经症性的病人，他会想说后来的人会对精神病性的病人发展出其他的治疗方法，他所发明的方法主要针对没有幻觉妄想的神经症性病人来工作。弗洛伊德充满热情的发明了针对神经症性病人的治疗方法，人们就前来治疗，但是很快治疗师就报告说有一些病人真的是很难去治疗。因为这些病人不像是精神病性的表现，但是他们在治疗关系里会出现非常强烈的表现，例如他们会很快的陷入到退行当中而不会从中出来，他们会对治疗师产生强烈的移情，但是他对此却毫无觉察。例如他不会意识到这个治疗师像我的妈妈一样，他会跟治疗师这样说，他说：你就是我的妈妈一样。那么他会讲到“对我来说最糟糕的事情就是遇到了一个妈妈治疗师”。治疗师会发现这种病人他不是精神病性的，但是在治疗关系里他会非常靠近精神病性的表现，病人自己是看不到他自身比较疯狂的那个部分，所以治疗师就会去想，这类的病人他们就是介于神经症性和精神病性的边界那个范围内。与此同时治疗师也会发现有一些神经症性的病人他会表现好像不仅仅具有一个神经症，他可以表现的非常的严重，就是说非常的陷入了一些麻烦。医院工作的人他会发现对于那些所谓的精神病性的病人他刚入院的时候他真的是表现的非常的疯狂，他看上去就像是一个非常严重的精神病性的状态，但是当他入院以后，当他处于一个非常安全的范围当中，那他的表现看上去就不像是一个精神分裂症一个精神病性的病人，他们可以没有幻觉，没有妄想，但是他们会对在病房工作的工作人员之间，引起他们发生一些剧烈的反应，会出现一些戏剧性的变化。病房的工作人员会分成两组，一组人就会非常爱这个病人，一组人就会表现的非常憎恨这个病人。工作人员就会对此感觉到好奇，这些人在入院的时候可能表现的像是具有偏执，像一个精神分裂症的病人，这个是他们处于一个极端压力极端痛苦的时候会有精神病性的表现，但是当他们处在一个安全的，比较有结构的环境之中，他们就举止呢会表现的像一个神经症性的病人。因此人们就开始思考也许在神经症和精神病性这两个范畴之间可能还存在着一种中间类型的一组表现，在这两个边界，在这两者之间还有另外一种类型的表现。在这样一个比较普遍的对疾病分行的争议当中，后来做心理测量的人又会有一些新的发现，就会加入到之前的讨论当中。当他们给病人做心理测量的时候他们发现，有的病人当你给一些结构式的测量的时候他会反应出神经症型的人格类型，但是当给他们做一些非结构型的测量，例如投射实验的时候，你会发现他又会表现一些精神病性的特点。这个就取决于你把他放在一个什么样的结构当中，有结构的状况下可以表现的倾向于神经症性的表现，而如果说拿掉这种结构的话，他们可能会偏精神病性的一些表现。在进行心理治疗的时候，那些一开始被认为是神经症性的病人，后来治疗师会发现他们有那些严重比较紊乱的行为出来。而对于住院治疗一开始是精神病性的病人，后来也会发现他具有那些神经症性的表现。那么对于这些从事心理测量的工作人员来讲他也会有类似的一些发现，就是说取决于你给出的测量工具是结构性的还是非结构性的，人们会发现有一些人一开始表现的太过正常了，太过正常的人慢慢你也会发现他会有一些精神病性的行为方式。这样的一些研究后来纳入到了后来的美国DSM诊断分类体系当中，在这个诊断分类体系当中人们就单独列出了一类比较独特的心理学现象，在临床上人们逐渐意识到这是一个连续谱，人们可以是从正常的心理现象发展为神经症性的边缘性的或者精神病性的这样的一个连续状态。在一个病人身上他其实是同时可以具有这些不同层面的症状表现，治疗师要善于去识别，善于去发现。在过去的几十年当中，人们受到弗洛伊德的一个激励和鼓舞逐渐的意识到来访者的那些症状是有不同程度的，可以使处于神经症性层面，边缘性层面或者是处于精神病性的层面。我们举例来对此进行说明，假如说是一个女性她是在读大学，她有一个进食障碍的问题，有厌食，那么第一个女性她来到大学的心理咨询中心她会告诉你说：我有进食障碍，我是想通过限制饮食来控制我的体重，我觉得我需要寻求帮助，她属于神经症这样的一个水平，因为这位女性她可以知道自己是有问题的，她也可以了解到她是什么时候开始出现--上大学，当她面临压力的时候，她能够对此反思并能够来寻求帮助。第二个女性，假定她同样有进食的问题，她用同样的模式去限制饮食，但是她没有看到这是一个问题，是她的室友对她担心建议她来心理咨询中心寻求治疗，她会说我看不出有什么理由我需要来这到这里，因为我总是通过控制饮食去控制我的体重，因为这是我妈妈告诉我的，我根本不认为这有什么问题。我们讲她可能是处一个边缘性水平的病人，因为她对治疗师是有敌意的，她不能去思考自身，不认为自己的问题是一个问题，她也不会去质疑她妈妈所告诉她的那些话，而且她也不会认为这样的痛苦是从某一个具体的时刻开始的，她认为她一直都有这样的一个状况。第三个例子同样是具有进食障碍限制饮食的病人，这个病人可能还会有一些倒泄的行为去控制她的体重，因为她会有一个信念认为她自己是肥胖的，而且她会处于一个即将死亡的危险状况，除了限制饮食之外她还有一个对于自身太胖的妄想性的信念，那我们讲她就是处于一个精神病性的水平。你可以看到同样的一个症状同样的问题在他们三个人身上是处于不同的水平状态，因为我们对他们会有不同的治疗方法。为了让大家更清晰的了解我们来说第一个例子，给她一个短程的治疗通过几次的咨询她就会有好转，第二个例子她是需要一个长程的心理治疗，你要帮助她去认识到这是她自身的问题，而且要帮助她能够跟她母亲所告诉她的内容有一个分离，第三个病人是要住院治疗我们首先是要让她存活下来，之后的话也是需要有一个长程治疗。如果你对精神分析感兴趣，欢迎参加无锡精神分析双峰班预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇