今天抽空来与大家聊聊关于社交恐惧症康复的过程中一些重要因素,在我的个案治疗过程中除了强迫症的咨客,有一半以上是社交恐惧症的案例,他们的痛苦有时感觉到比强迫症症状还要重,当然这与他们的主观夸大甚至主观虚构是有关系的,如这些朋友他们走在人群中会感觉到别人会注视着他,并且感觉到别人会看到自己的不自然,甚至会因为自己的一种行为而影响了别人,总之别人的一些行为对于他们来说都跟自己有关,甚至是因自己引起的,这医院精神科,部分没有深入问明白的医生会以为是妄想症状,甚至诊断为精神分裂症什么,在我的个案中有过这样的情况发生,而深入详细了解后发现社交恐惧症这样的妄想症状与精神分裂症肯定是不一样。从ccmd-3对社交恐惧症的分类他是属于恐惧症小类,而恐惧症是神经质的亚型,他们的自知力相对较完整,有求治欲望。作为一名心理咨询师对这两种情况应很好鉴别诊断,而当确定是社交恐惧症了,在心理治疗过程要有哪些重要的因素,下面笑脑就来与大家一起交流下。
一.把一开始正常的反应当成不正常了
笑脑从大量的社交恐惧症个案中发现大多数社恐朋友在一开始症状发生时,他们有一个特点就是把正常的反应当成不正常了,如我的一个个案,有一次在初中的课堂上,她自己因太累了,趴在课桌上睡着了,然后老师叫她回答问题还没有醒,于是这位男老师就走近她的课桌,这时同桌把她叫醒了,说老师来了,听到后马上把头抬起来,刚好老师也来了,看到这位男老师的下身,当时她自己感觉到马上脸红了,感觉到自己怎么能看老师这个部位。通过这次的偶然因素,最后发展到不敢注视异性的下身,甚至与异性交流时连腹部下面都要注意不能看到了,有的发展到后来见到异性都紧张焦虑,最后因这样的症状而回避异性。
我们从这样的案例中看到,一开始老师来了,因距离与位置的关系,看到男老师下身是很正常的一件事,而她却认为自己不该看,感觉到自己下流等不好的行为,正因为这样的想法使症状不断的强化与固着下来,有不少人还出现症状的泛化,如一开始是对仅对异生产生回避,发展到后来对同性,甚至小孩子都会出现症状,产生回避行为,最后让当事人不得不寻找心理专业人士的帮助。
有朋友会问了,既然把原来正常的想法当成不正确了,那治疗的过程中告诉对方这是正常的情况不就可以了,如果这样子那就太简单了,而事实在治疗的过程中,几乎所有的社恐朋友后来在成长或者社会化的过程中也明白这样的道理,可是在现实中一遇到这样的情景时那是她们已经无法控制的,最后被症状牵着鼻子走了。这也是很多社恐的朋友道理懂,但就是做不到的主要原因。那如何解决这样的问题呢?请详细看下面第二点。
二.切断现有错误的条件反射并建立新的正确的条件反射
这条在社恐的实际治疗过程非常重要,关系到康复,对于社交恐惧症的朋友来说,特别是来到笑脑机构做治疗的朋友,他们通常早已对自己的情况很了银了,很医院或者多家心理机构了,不管是对社恐的理论,还是对自己的情况已经很了解,只是明白了很多道理,而在实际过程中并没有对自己产生革命性的进步,不然我想也不会来我们机构做系统的心理治疗了。这里为了更好地说明问题,笑脑来列举一个案例,如我的一个叫小刘的咨客,女生,32岁,主要症状是不敢看异性的下身部分,每当一家人在餐桌上吃饭时,因与公婆住在一起,这时小刘就非常的焦虑与紧张,担心自己的视线看到公公的下半身了,然后想到自己不该这样子,感觉到一个女人怎么能看公公的下半身呢?越想越