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近段时间，在我们的心理科门诊里，不愿上学的孩子很多，小学六年级学生宏浩便是其中的一位。
在刚开学那会儿，宏浩只要一听父母提到开学，就会焦躁不安、发脾气。妈妈生气时，批评了他几句，他立马扭头躲进了房间，两天没搭理妈妈。宏浩平时最喜欢奶奶，在奶奶的几番开导下，他终于在开学日去了学校，这两周以来已经能适应学校生活。
1从“开学恐惧”到“学校恐惧症”
宏浩的表现属于“开学恐惧”：在心理上出现情绪低落、心慌意乱、无缘无故发脾气、注意力不集中、记忆力减退等；在躯体上表现失眠、浑身疲劳、头痛、胃痛等。
值得注意的是，开学恐惧如果发展到拒绝上学，就可能是“学校恐惧症”，恐惧症是属于儿童青少年焦虑障碍的范畴，主要表现为对学校产生强烈的恐惧，并且拒绝上学，在儿童和青少年群体当中常见。
初期时，为了回避去学校，孩子可能会主诉头痛、腹痛、食欲不佳、全身无力等症状，达到不去学校的目的后症状就减轻或消失。当父母强烈要求他上学时，就出现紧张、哭泣、吵闹、焦虑不安，以及各种明显的躯体症状，如头痛、腹痛、腹泻、坐立不安、发热冒汗等。
即使把这些孩子送到学校，在学校里也会出现一些明显退缩的行为：上课的时候难以集中注意力、不敢正视同学和老师、低头走路、不敢说话等等。一到放学，便会如释重负。
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学校恐惧症的评估和诊断标准
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（1）上学非常困难，常常请假或缺席，甚至还有连续较长时间不上学。
（2）面临上学问题的时候，出现严重的焦虑不安情绪。包括对学校极度的恐惧，或者是各种躯体的不适、抱怨、发脾气等等。
（3）与逃学不同，这些孩子往往不是不想上学，而是不能够上学。
（4）没有很明显的反社会行为特征，如偷东西、说谎、破坏行为等等。
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孩子为什么会患“学校恐惧症”？
患学校恐惧症的孩子，其实有着深层次的心理问题，借着开学这个导火索集中爆发。这跟孩子要离开家、离开父母，独自面对外部世界的不安有关系。
“因为陌生，因为依赖，以前小的时候就想着长大能走多远走多远，可真正上了高中却又开始恋家了。”
——匿名高中生
就青春期的孩子而言，他们离不开家总是有原因的。孩子拒绝上学的症状，一方面代表了他内心的挣扎与不安；另一方面，提示所在的家庭系统出现了问题。从家庭治疗的角度，个人的症状行为不仅仅属于个人，而是属于他所处在的整个家庭系统，尤其是当这个家庭系统出现功能障碍的时候，个人的行为问题或症状就会出现了。
易出现学校恐惧症的三个阶段和原因：
（1）4到7岁，上幼儿园、上小学阶段，与分离性焦虑有关。
（2）11、12岁，从小学进入中学阶段，可能与新学校环境、新的人际交往困难、学业压力适应等焦虑有关。
（3）14岁左右进入青春期的时候，对自我形象的焦虑、早期心理发展为解决的冲突再次激活有关。
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孩子出现“学校恐惧症”，该怎么办？
走进学校、离开家，本质是孩子心理上的独立，从上幼儿园开始到上大学、走上社会，整个过程都是一个长大、跟父母渐行渐远的离家过程。如果家庭难以面对未解决的冲突，孩子离家时则要面对很大的挑战和难题。学校恐惧、厌学、拒学的孩子多半如此，在专业心理治疗师的帮助下，家庭一起去面对和解决这些未解决的冲突，帮助孩子走出困境，长大离家。祝愿孩子们都能够在成长的道路上能成功地跨出家门、不断成长。
插图引自几米漫画
为保护患者隐私，文中宏浩为化名
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