帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病，没有特别有效的根治方法，常见的运动症状为颤抖、僵硬、面具脸、动作迟缓等。医院功能脑性疾病专家组马久红主任介绍：是否按时服药将直接影响疾病的控制，并决定患者的生活质量。但是现实生活中，很多病人都无法做到按照医嘱服药。
如何药物规范治疗？首先需了解药物治疗的最佳时机：同等程度的肢体震颤，对于一名退休的帕金森病患者和一名工作繁忙的中年帕金森病患者影响可能有显著差异。前者可以适当推迟开始服药的时机，后者可能要及时开始治疗了。当然开始治疗也应选择远期并发症风向较小的药物，如多巴胺受体激动剂，避免早期大量服用左旋多巴类制剂。
与部分帕金森病患者治疗在症状轻微时过度早期开始治疗相反的大量帕金森病患者出于“左旋多巴恐惧症”而过度延迟治疗。这种倾向在一些医务人员中也比较显著。这涉及如何客观认识左旋多巴制剂在帕金森病治疗中的地位和作用，也要认识到帕金森病的早期治疗未必以左旋多巴制剂为首选。
#“早期药物治疗避免多度担心副作用，治疗嘴角效果就是提高生活治疗虽然左旋多巴制剂长期治疗帕金森病患者可能诱发一系列运动并发症，但这种并发症发生的主要原因还是疾病进展，药理剂量的左旋多巴并不会造成神经*性；左旋多巴制剂可以给帕金森病患者带来症状显著改善、生活治疗和工作能力提高、寿命延长等显著益处也是不争的事实。因此国内外帕金森病治疗指南中都推荐对于症状明显的老年帕金森病患者（特别是运动迟缓和肌肉强直显著者）应及时服用左旋多巴制剂开始治疗。
#“帕金森病患者可选择多种药物目前抗帕金森病药物除了左旋多巴制剂之外，还有多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、金刚烷胺、安坦等药物，应根据患者具体情况合理选择。对于那些工作和生活能力要求较高、较年轻的帕金森病患者可以选择非左旋多巴制剂及时开始治疗，有望降低发生左旋多巴诱发并发症的风险。
帕金森病的治疗在现阶段尚没有病因治疗方法，主要还是对症治疗。帕金森病的症状治疗应遵循安全性、长期有效和稳定性原则。在确定帕金森病开始治疗时机时，需平衡疗效与不良反应、近期改善与长期并发症的矛盾，结合患者年龄、程度、类型、功能要求等多因素权衡利弊。
往期回顾
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◆帕金森病治疗要趁早，规范用药不可少
◆帕金森病有哪些危害？
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