规范用药,克服“激素恐惧症”
哮喘是慢性气道炎症性疾病,各种炎症细胞及细胞因子导致了哮喘的气道炎症,哮喘的根本治疗是长期规范抗炎治疗。糖皮质激素是一种强效的抗炎药物,可以抑制引起哮喘气道炎症的所有环节,从而控制哮喘症状。哮喘急性发作严重时需要静脉使用或口服糖皮质激素,以尽快控制气道炎症,缓解症状。而慢性哮喘反复有症状,即使没有急性发作时,也需要使用吸入糖皮质激素。吸入糖皮质激素可以直接作用于气道,控制气道炎症,从而控制哮喘,并能减少或避免激素全身副作用。
糖皮质激素的副作用与应用途径、剂量、疗程密切相关,全身应用时(静脉或口服)有较多不良反应,特别是长期大剂量全身应用时,可出现“满月脸”、“水牛背”,并有导致高血压、糖尿病、骨质疏松等并发症的风险。而对哮喘的控制治疗,是通过吸入方式实现的,常见不良反应为口咽部疼痛、声哑等局部副作用,而且,这些副作用,通过指导吸药技术并强调吸药后漱口,可以明显减少。
哮喘患者应在平时长期规范吸入糖皮质激素,以控制哮喘症状,预防哮喘急性发作,从而避免了因为急性发作而需要应用全身激素,也避免了激素可能带来的全身副作用。
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