推经络行气血全身通畅
调阴阳除病痛各有所长
焦虑、恐惧症患者有时候身体各项检查指标正常，患者不舒服的感受是主观的，严重到影响日常生活，这是需要及时治疗的。通过经络诊查我们能找到蛛丝马迹，然后解决这种情况。今天分享的案例非常完整，辨证论治清晰，我们一起看看。
患者：女，39岁。初诊日期：年5月23日。
主诉：焦虑恐惧不敢独处20天。
病史及症候：15年前在美国留学时突然发病。主要症状有心慌、胸闷、憋气、手凉、出冷汗，全身沉重无力，自己感觉就要不行了。医院急诊检查，指标均正常，卧床休息后不适症状缓解。此症状连续出现3次，均为休息后可缓解。但此后时常出现焦虑、恐惧症状，不敢独自一人行为。
美国医生诊断为焦虑、恐惧症。服用抗焦虑药物，病情无明显缓解，后回国治疗。经过1年中、西医治疗症状消除。
此次复发是在20天前出差期间，各项症状均较15年前轻，休息后症状缓解，但焦虑、恐惧感再次出现，不能独处一室，不敢开车，伴有失眠、多梦、心慌、胸闷憋气，出冷汗，尤其在醒后汗出最多。
每天下午到傍晚容易饥饿，须马上进食。医院检查身体各项指标正常。
刻下症：面色晦暗，神情焦虑，疲乏懒言，易饥饿，口不苦、不干，心慌，喜叹气，大便干，一天一行，舌暗，苔白厚，脉滑数。
经络诊察：足厥阴肝经、足少阳胆经郁堵，循经推按指下可触及多个肿块并伴有刺痛。尤其是左侧足厥阴经小腿上段最甚。双侧手厥阴心包经肘窝处有水肿。
推拿治疗：选择左侧厥阴经为主要病经。先循经推按左手厥阴心包经3遍；再推按左足厥阴肝经3遍；再推按右足阳明胃经3遍；最后推按右手少阳三焦经3遍。均为离心方向，力度以患者耐受为度。循经推按时要寻找阻力感。
二诊（5月25日）：上诊后患者的焦虑症状明显减轻，但效果只可维持一天。继续原方案治疗。
三诊（5月27日）：疗效持续时间略微延长，至第2天才发作，发作症状已减轻，继续按原方案治疗。
四诊（6月2日）：患者自述所有症状均减轻50%。察经：手厥阴心包经、足少阳胆经明显好转，足厥阴肝经小腿上段异常依然明显，刺痛尚存。遂改以足厥阴、足少阳经治疗为主，配合搓揉梳理两胁部8遍。
五诊（6月5日）：患者情绪明显好转，开始喜欢讲话。察经：足厥阴肝经刺痛缓解，循按时阻力感减轻。
受针灸临床开四关宣通全身气机的功效启发，重点点按合谷、太冲四穴各2分钟，点穴时患者感到从前臂到五个手指尖、从脚指到足跟麻胀，点穴后患者有心胸开阔之感。
六诊（6月12日）：1周内只有一两次轻微症状，继续调理足厥阴、足少阳经脉下肢部路线，同时点揉四关，搓揉两胁。
后以此方案继续治疗1个月，每周两次。症状完全消除，已经恢复工作。随访半年未见复发。
本病的病因与患者长时间在国外独处的环境因素有关，由于心胸气机郁积过度而发。
经络诊察发现厥阴经、少阳经气化障碍，故选取厥阴经为主要治疗经脉，目的是开胸理气，疏肝降逆。配少阳经为增强该经络循环的运行能力，使气机条达，加速代谢，消除郁滞。配阳明经为利用经络的别通关系来加强厥阴经的疏泄功能。
本病在五诊时运用四关（合谷、太冲）点穴取得了显著的功效，合谷为手阳明大肠经的原穴，有散风、行气、通络、开窍的作用。太冲为足厥阴肝经的原穴，亦为本经输土穴，有温通厥阴，活血通络的作用。
两穴的主治在文献记载中非常广泛，从阳明与厥阴的气化特征来看，二者为三阴三阳之“阖”，主人体阴阳气血最深层气机。故二者相配合可以宣通全身气机，自古被医家封为“开四关”之功。
王居易老师在针灸临床多用此对穴，称其有四大功效“驱内风，祛外风，宣通四肢关节闭阻，调整经络”。经过推拿临床应用，证实治疗抑郁症、关节病症，在辨经准确的前提下配合点按四关穴可达到很强的通阳宣痹、宽胸理气功效。
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