最近有人咨询艾滋病阻断药的问题,那么艾滋病感染可以被阻断吗?阻断药去哪里找?可以通过药物预防感染吗?特别针对大家关心的问题科普如下:
1.阻断药可以基本阻断感染(不是绝对的)
一项研究中,名被暴露者接受了药物阻断,仅有一例阻断失败。另一项名接受药物阻断的男男性行为者,经检测仅3例出现阳转。回顾研究显示艾滋病阻断失败的概率为5/左右。
2.阻断感染,时机很重要(越早越好)
是否成功和服用时间关系非常大,越早越好。最好在24小时内服用阻断药,2小时之内最佳。48小时内服药仍有效,之后效果会明显下降,但72小时内服药仍有希望阻断成功。目前认为超过72小时,病*很可能已经进入血液,阻断成功率比较小。此时服药跟一般的抗病*治疗一样,当然也不是没有意义,相当于早期治疗,还可减少传染性。
3.服药期间应定期检查(监测不良反应和是否阻断成功)
一般服药后14天、28天、2个月、3医院复查,以监测药物不良反应和否阻断成功。14天查HIV抗体、肝肾功、血常规和梅*抗体;28天查HIV抗体、肝肾功和血常规;2个月查HIV抗体;3个月查HIV抗体和梅*抗体。
4.治疗方案及疗程(足疗程不中断)
其实艾滋病阻断药就是抗病*治疗的药物,目前常用的是三联(首选方案是拉替拉韦联合恩曲他滨和替诺福韦,另一种方案是把拉替拉韦换成克力芝或者依非韦伦,其它同前一方案)。一般连续口服28天。在发生性暴露后,最好先确定对方有没有感染HIV,如果确定对方没有感染HIV,则一般没有必要口服阻断药物。也不是绝对的,因为如果对方处于窗口期,检测阴性,也有传染性。
5.如何获得阻断药物(医院或疾控中心)
一般通过当地医院或疾控中心获得药物。最好提前电话确认是否有药物。如果是职业暴露(比如警察,医护人员),单位会承担费用。如果是非职业暴露(性暴露或其他原因的暴露),阻断药需要自己花钱买。一个疗程大概3千到6千不等,不同方案费用不同。
6.常见的不良反应(早期更易出现,后期发生率低)
有药疹、头痛,腰痛,腹泻,恶心,失眠,厌食等。少数人有肝肾功能异常和胰腺炎等。因有副作用,需要在疗程内检查常规监测肝肾功和血常规。
7.满3个月测HIV抗体阴性可排除(终于可以放心了)
发生HIV暴露后,满4周检测阴性,则可排除感染率为98%左右;满8周后检测阴性,可排除感染率99.99%;只有约万分之一的人窗口期在8周到3个月,满3个月检测阴性一般可完全排除感染。目前认为服用阻断药不会延长窗口期。
8.所谓的“事前药”是指的暴露前预防(吃药去嫖,心好累)
暴露前预防是指通过预先服用HIV抗病*药物,来预防HIV感染。尽管事前口服HIV抗病*药物能显著降低感染HIV病*的风险,但因为耐药等原因,也有可能预防失败,目前没有任何方法能%杜绝HIV。而且这些药还有可能引起肝肾损害等不良反应,也不能防治其它性病,如尖锐湿疣、梅*等。
9.不需要随身带药,因为一般接触不会传染(估计没事带药的人有艾滋病恐惧症)
关于HIV传染性等请参考我