各位大小朋友，儿童节快乐！
往常学校的儿童节文艺汇演上
小盆友们是涂着红脸蛋红嘴唇
兴高采烈登台展示个人风采
还是“被迫营业”哭着表演完整场节目？
“大家不要再让我表现才艺了...”
总有那么一群人，不想当众表演才艺。去年，香港演员吴镇宇的儿子费曼在社交平台上表示：
“大家不要再让我表现才艺了，我患有社交焦虑症。”
没想到小小年纪，
已经认识到社交焦虑症。
社交焦虑症，近似我们常说的“社恐”。
01
如何区分内向、社恐及社恐症？
有不少家长，想让孩子赢在起跑线上，早早选择“鸡娃”，培养孩子多项文艺特长，把孩子推向人群，让孩子在众人中成为“最耀眼的那颗星”。但有些孩子，天生内向。
而“社恐”，往往是单纯的紧张与害怕，多表现为：一上台必紧张，看见陌生小伙伴手心冒汗，不敢跟某个老师讨教等等。
社交恐惧症
又叫社交焦虑障碍，是神经症的一种。
《中国精神疾病分类方案与诊断标准》将其定义为：一种过分的境遇性害怕，即个体在公开表演场合和社交场合下担心被人审视，害怕自己会出丑和行为窘迫。
美国的《精神疾病诊断和统计手册》中对社交恐惧症的诊断标准：
1、当个体处在陌生人群中或被他人注视的社交或表现场合时，感到明显的恐惧。
2、暴露在害怕的社交场合下，几乎总是引起焦虑或恐惧。
3、个体意识（儿童可能尚未有这种意识）到恐惧是过分或不合理的。
4、避免令其害怕的社交或表现场合，否则需忍受巨大的压力和焦虑。
5、明显干扰了个人日常工作、职业或社会功能。
02
社交恐惧症，
一般有什么临床表现？
很明显，社交恐惧症比起社交恐惧，
更为“过分”更为“不合理”，
已经严重影响到个人生活。
家长可以通过以下症状及表现，
及时发现孩子是否存在社交恐惧症：
医院心理精神科主任医师谢永标表示，“社交恐惧症的核心症状是人际交往困难。”在儿童当中，多表现为：不想上学，害怕课堂活动、学校表演，非常依赖父母，除此以外，还可能有哭闹发脾气、选择性沉默、退缩回避、心慌、脸红、手抖、尿急、站坐行不稳，怕被别人注视等，严重者不愿出门，断绝与外界的交流或出现惊恐发作。
03
患上“社恐症”的原因
遗传因素
社交恐惧症具有遗传特质，谢永标医生表示，在众多案例中发现，社交恐惧症患者的父母年轻时也曾患有社交恐惧症。
家庭因素
在家庭教育中，家长长期灌输这一种观念：社会险恶，人都是不可信的，不要与别人交往，孩子在潜移默化下，排斥社会，从而抗拒与外界交往。此外，全职母（父）亲对孩子的过分依赖亦会阻断了孩子与人交往的技能和体验。
生活经历
早年缺少与同龄儿童交往，或致儿童社交恐惧症的发生。此外，有一案例是，一女生到了适婚年龄，一直不谈恋爱，拒绝所有相亲，特别害怕与异性接触。原来是因为她15岁时洗澡，有2个男生刚好路过。她认定男生看了她“全相”，以致每次看到异性都会想起这件事，发展成对异性产生社交恐惧。
04
社交恐惧症一定要治疗吗？
社交恐惧症有一个特别的现象，有部分患者随着年龄的增长，心态的改变，能够通过自身缓解这种焦虑、恐惧的症状。
但部分人群仍有接受治疗的必要。关于社交恐惧症的治疗，有系统脱敏疗法，认知-行为疗法及药物疗法。目前使用广泛且有实证支持的方法为认知-行为疗法及药物疗法。
系统脱敏疗法
第一步是确立恐惧等级，第二步是进行放松训练，考虑到儿童的年龄因素，父母等可不断强化：你是我们的孩子，我们最爱你。第三步是让患儿在放松的情形下，按某一恐怖或焦虑等级层次进行脱敏治疗。在父母陪同下，按照“远望同龄儿童——走近同龄儿童——与同龄儿童说话——与同龄儿童做游戏——与同龄儿童发生矛盾——独自与同龄儿童交往”的流程推进。
认知-行为疗法
简而言之，认知疗法是改变对人事的认知，“他没有看不起我”“我很棒，小伙伴都很喜欢我”。行为疗法是，害怕处于大庭广众之下，害怕与陌生人接触，就带他到一些人流密集的地方，在人群中穿梭行走。“认知改变伴随行为的改变，行为改变反过来会影响认知的改变，两者相互影响。”
药物疗法
（药物需要在心理医生指导下服用），治疗用药主要为SSRI、SNRI这两类抗抑郁药物，这两类抗抑郁抗焦虑药，在克服社交焦虑方面有一定帮助。
家医寄语
社交恐惧症的治疗关键在于“自我接纳”。如果能够接纳那个真实的自己，还怕别人注视，还怕与人交往吗？作为家长，更要悦纳自己的孩子，因材施教，给予孩子最贴心的关怀与爱护。儿童节，愿所有大小儿童都能真正的快乐。欢迎扫码