前段时间找我咨询疑病症的朋友，最近再次找我咨询，她感觉自己症状越来越来“控制不住”了。平常的时候，都能该干啥就干啥，原有的症状几乎感觉不到了，整体非常平稳，但是自从前天晚上开始睡不着以后，白天就头昏脑胀，头痛欲裂，总是感觉：“要复发了！要复发了！”。
那我就问她：前天晚上发生了什么事情，为什么以前睡的好好的，结果那天晚上，就睡不着了呢？然后她才告诉我：自己那天加入了一个康复群，里面有很多和自己症状一样的病友，大家互相倾诉自己的病情，描述自己的症状，感觉真是同病相怜，相见恨晚！其中一个说他的焦虑症十几年了，还没能好，真是痛苦死了，自己听了以后就很害怕，瞬间觉得自己也好不了。另一个说她坚持放松训练、呼吸冥想，症状一个月就好了……。于是那天晚上，她就反复琢磨，到底谁说的对，到底该听谁的，然后就试着在群里学到的放松训练，开始睡前呼吸冥想，结果越是冥想越是睡不着，头脑中不断涌现出群里那两个人吵架的景象，她以为自己出现了幻觉，第二天起来就头晕脑胀，原先已经消失的症状，又再次冒出来，她感觉自己“复发”了！
她认为自己复发的原因是运用了错误的方法，不该进行放松训练和呼吸冥想，结果导致自己失眠，引发症状复发。
其实用不用放松训练和呼吸冥想对森田疗法的实施没有什么必然联系。森田正马先生在其经典著作《神经质的实质与治疗》中提到：“‘事际磨炼’，不是坐卧随时向下腹部用力这样的腹式呼吸法，而在提铁水桶，劈木柴等气力，就会自然而然地从下腹部的“脐下”丹田，进而复出，要体会顺应它那虚实的变化”。森田先生的这句话的意思是：实施森田疗法不需要刻意的放松训练、呼吸冥想，只需为所当为，做好当下该做的事情即可，气息会在提铁水桶、劈木柴等工作中，自然而然地进行调节和流动。
那么导致这位朋友症状复发的原因是什么呢？
就是过度或是反复讨论病情。同样是在《神经质的实质与治疗》这本书，“观念的客观投影”这个章节中，森田正马先生指出：“神经质患者常常诉说自己的症状，为的是使周围的人们理解自己的痛苦，唤起同情，求得关怀。为此，患者反倒会加重自己的痛苦。而且，这种诉说越是细致入微，注意力就越要固着于此。似乎他感到人人都十分欢快，唯独他一个人这样苦闷，从而扩大了个人和旁人的差别，虚构起一圈城廓，越来越把自己封闭在自我为中心的情感里，丧失了自己对于事实的正确判断力……，想尽力回避痛苦的愿望，羡慕他人、悲叹自己心情的苦恼则越来越发加重。这就是人们对主观和客观不能区别对待，又不能使之协调一致，只是在两者的中间地带迷茫徘徊，这就是烦恼，这就是迷茫。”
森田先生这段话是什么意思呢？森田是说，神经症患者是不能讨论和倾诉自己症状和病情的。为什么呢？
神经症患者本身就敏感多疑，情感脆弱，容易多愁善感，总想着想让别人来了解自己的痛苦，帮助自己消除痛苦，或是通过描述自己的症状来获得别人的同情。但是呢，倾诉完好像感觉自己是放松了，但是在倾诉的过程中为了让别人充分了解和同情自己，会把自己的症状感觉和痛苦感受描述的非常仔细，结果导致自己把自身的症状反复体验，注意力就更加集中在症状的感受上，从而让症状卷土重来，再次发作；同时在和别人倾诉和讨论症状感觉的过程中，不同的病友会交流自己更多的痛苦，更多的症状，为了表示自己比别人更痛苦更难受，就会把自己的症状描述的更加仔细、更加具体，而这个过程本身就是主观化的过程，带上了倾诉者自身的情感。而其他的病友本身没有的症状，在听完这些倾诉以后，也会被其强烈的情感所暗示，结果引发自己原先没有的症状，让自己的症状进一步泛化，例如一个心脏神病恐惧患者，由于和癌症恐惧的病友交流，被暗示出呼吸窘迫，担心自己得了新冠肺炎和肺癌。另一方面，自己在反复倾诉的过程中，倾诉的越多，越是感觉自己问题多，自己症状严重，而且认为其他人都是健康的，没有问题的，或是比自己症状轻，就越觉的羡慕别人，悲叹自己，尤其是听到别人康复的时候，就一厢情愿的相信别人的方法都对，也一定适合自己，自己也要急切的进行效仿实践，从而忽视了自身的客观条件和客观情况，最后搞得自己像“东施效颦”那样，让自己前期的努力付之东流。而某些康复者，出于自身目的，以一己之见过分夸大康复的效果，而轻描淡写的讲述其康复的实际过程，也给未康复者造成不良暗示，让未康复者丧失了自己对于客观事实的正确判断。所以，讨论和倾诉病情症状是神经症患者自己回避痛苦的愿望，但实际却是自己的主观愿望和客观实践结果的背离，让自己陷入其中，迷茫徘徊，烦恼痛苦，导致症状反复。
森田正马先生不仅在理论层面拒绝神经症患者讨论和倾诉病情，而且在森田疗法经典实践操作的“静卧期”、“轻工作期”、“重工作期”和“复杂生活实践期”各个阶段，都没有设置“讨论和倾诉”环节。同时，森田先生还专门强调：“在治疗过程中，尽可能的不要让患者谈论自己的病情。如果遇到患者倾诉其痛苦，可采取所谓的不问疗法，装作不知，听之任之……”
所以，森田疗法也叫“不问疗法”，面对症状，任其存在，不管不问，不倾诉不讨论。他人症状是好是坏，无需羡慕，也无需害怕，带着自己的症状专心做好自己当下的事，就是自己独一无二的实践、独一无二的康复过程，只有做到这样，才是真正的“接纳”，才是真正的“顺其自然”，才能获得自己真正的康复。
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清汶心理——
国家职业心理咨询师
致力于森田心理疗法的学习实践，为神经衰弱、焦虑症、疑病症、强迫症、恐惧症、尿羞症等神经症患者提供有效的精神康复方案。
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