导读
恶心是一种使患者觉得可能会发生呕吐的常见感觉。某些时候恶心确实会使人呕吐，但也有许多存在恶心症状的患者并未发生呕吐。本文总结了引起恶心的12个常见原因，并对其中的部分原因进行展开讨论。
引起恶心的12个常见原因恶心的诱因很多。一些常见原因包括：
病*，如流感或诺如病*（胃感冒）
胃肠道疾病，如肠易激综合征（IBS）
压力或焦虑
晕动病
妊娠
恐怖症
偏头痛
食物中*
某些药物，如激素避孕药或β受体阻滞剂
内耳存在问题，如迷路炎或前庭神经炎
甲状腺疾病
饮食失调
下文对其中的部分原因进行了展开讨论。
胃肠道感染与恶心胃肠道感染（如由食物中*或病*引起的感染）是恶心最常见的原因之一，其症状可能包括：恶心、胃痛或痉挛、呕吐和腹泻。
当人体摄入含有病*、*素或细菌（如沙门氏菌和大肠杆菌）的食物或饮料时，就会发生食物中*。其他胃肠道病*（如诺如病*或轮状病*）是因为与患病人员密切接触发生的。
上述感染通常可在家中自行清除。摄入足够的水和电解质对于预防脱水非常重要，特别是对于幼儿来说。
消化系统疾病与恶心以下几种消化系统疾病可引起恶心：
胃炎：胃酸或幽门螺杆菌常引起胃部炎症，可导致胃溃疡。
胃轻瘫：某些药物或神经损伤通常会导致胃轻瘫，常见于糖尿病患者。胃轻瘫患者胃排空的速度比正常情况要慢得多。
胃食管反流病：可引发慢性酸反流和消化不良。
IBS：可引起胃痉挛，同时伴有腹泻或便秘。
乳糜泻：一种自身免疫性疾病，因摄入含麸质的食物而出现症状。
胆囊疾病：包括胆结石等。
胰腺疾病：包括胰腺炎等。
通常情况下，恶心并不是慢性消化系统疾病的唯一症状。患者也可能出现以下伴随症状：腹胀或腹满、胀气或嗳气、胃灼热或消化不良、腹泻和/或便秘、腹痛和痉挛、对特定食物或食物组存在反应或不耐受。
消化系统疾病的诊断和治疗因病因而异，可能涉及到联合用药、饮食或生活方式改变，或在某些情况下涉及到医疗操作。
精神健康状况与恶心精神健康和消化健康状况密切相关。精神健康状况不佳的人可出现消化系统症状，包括恶心。同样，压力也会加剧消化症状。
经常感到压力、焦虑或恐慌的人可能患有焦虑症。焦虑的症状包括：恶心、心跳加速、呼吸快或浅、喉咙哽噎感、出汗、头晕、肌肉紧张。严重的焦虑还会引发惊恐发作，或者在某些情况下晕厥。例如，对针头或血液有恐惧的人可能会出现恶心、头晕和意识丧失，这被称为血管迷走性晕厥。
人们也会对恶心和呕吐本身产生恐惧感，临床上将这种情绪称为呕吐恐惧症。
焦虑症的治疗通常包括谈话治疗、对症药物治疗或两者兼而有之。
神经系统疾病与恶心大脑和神经系统的变化可通过多种方式引起恶心。引发恶心的最常见神经系统疾病之一是偏头痛。这是一种导致中重度头痛发作的疾病，伴随其他一些症状：对光或声音敏感、恶心、呕吐、先兆偏头痛。部分患者还会出现无症状偏头痛。
偏头痛的治疗方法有几种。对于偶尔或不太严重的发作情况，患者服用非处方药（OTC）止痛药并避免触发因素即可。对于重度或频发偏头痛，患者可能需要接受预防性用药或其他治疗。
总结恶心可以单独存在，也可以伴随其他临床表现，具体如上所述。当恶心伴随呕吐和一般体征（尤其是发热）时，必须首先鉴别是否存在潜在的严重疾病（如颅内高压、脑膜炎、闭塞等）。恶心会降低患者的生活质量，降低患者的注意力和工作活动水平。
临床有许多患者并不会特意去治疗恶心，而是通过休息缓解和等待症状消退。在症状不严重的情况下，患者可以考虑不使用医疗处方进行治疗，尤其是对于已查明病因的反复发作患者。
具有抗恶心作用的药物有很多。虽然针对病因进行治疗是必须的，但一些持续时间较短的药物可以帮助缓解症状，尤其是抗组胺药、抗胆碱能药和吩噻嗪类衍生物。
参考资料：
[1]BruleydesVarannesS,LiardF,FilocheL,etal.Nausea:Currentview[J].PresseMed.May;48(5):-.
[2]ZawnVillines.Whatcausesnausea?12