恐惧症

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TUhjnbcbe - 2021/8/5 16:31:00
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现代社会常见的病理现象:

——社交恐惧症。

英国有个小女孩,娜塔莎。

内向,自卑,怕人。喜欢一个人躲在角落,悄无声息的弹钢琴。

父母鼓励她多多和人接触。可是娜塔莎与人说话时,面红耳赤,呼吸急促,心脏哐哐哐跳得厉害。

医生说:孩子这种情况,属于严重的焦虑症和社交恐惧症。

知道原因,问题就好解决了。父母精心的保护着她,不让她被迫面临与人交往的困境。呆在自己的小天地,娜塔莎快乐的努力,考取了英国布里斯托大学。

考入后,父母专门提醒学校:我家娜塔莎患有严重的社交恐惧症。

社交恐惧症?校方乐了:有没有搞错?这种学生我们学校有很多,放心把孩子送过来吧,分分钟治好她!

入学后,娜塔莎也知道自己需要改变,勇敢挑战自我,各种参加社团活动,表现非常好。

学校一看,可以呀娜塔莎,谁说你恐惧社交?明明是社交恐惧你吗。

那就嗨起来。

来场00名听众的公开演讲。

接到演讲任务,娜塔莎吓坏了,一次次去找老师:求求你,求求你,放过我吧,我真的做不到。

老师说:你没问题的,我看好你。

老师说:加油,我们一起努力。

老师说:相信你自己,你比你想象的更强大。

老师说:你是我们的傲骄,是最棒的,你会克服紧张,挺过去的,你会成功的。

各种鼓励后,00听众浩荡入场,就等娜塔莎了。

但左等她也不来,右等她也不出现。

娜塔莎躲到哪里去了呢?大家四处寻找,哪里都找不到她。

后来大家找到了她的出租屋。

她在那里。

已经上吊自杀。

时年0岁。

那么年轻。

娜塔莎的死,让父母无比伤心。

他们以为女儿读了大学,会有一个美好而光明的未来,然而现在,他们陷入了永无解脱的痛苦。

热心人士在网上发起募捐活动,希望筹集英镑,调查娜塔莎的死亡,以及——以及提醒更多的人,重视学校中的“弱势”学生。

——但是校方,究竟做错了什么?

以下知识摘自百度百科

社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。

Magee等报告,在美国三种恐惧症亚型的终生患病率为:广场恐惧为6.7%,社交恐惧为1.%,特殊恐惧症为11.%。三种恐惧症起病年龄的中值分别为9岁、16岁和15岁,女性多于男性。在5~44岁年龄段人群中患病率最高。

多数恐惧症患者病程迁延,有慢性化趋势,病程越长预后越差。儿童期起病、单一恐惧者预后较好,恐惧对象广泛的恐惧症预后较差。

附:神经症

神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。

神经症分为多种亚型,尽管各亚型存在各自不同的病因、发病机理、临床表现、治疗反应及病程与预后。但多年的研究发现,神经症性障碍仍有不少共同之处,包括:

1.一般没有明显或持续的精神病性症状神经症性障碍主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状,这些症状可以单独存在,但大多是混合存在,尤其是焦虑症状;很少有明显或持续的精神病性症状。

.缺乏明确的器质性病变为基础于感染、中*、物质依赖、代谢或内分泌障碍及脑器质性疾病等多种器质性疾病中可能出现各种神经症的症状表现,但不能诊断为神经症。诊断神经症性障碍须排除器质性疾病。

.患者往往对疾病存在痛苦体验多数神经症性障碍的患者在疾病的发作期均保持较好的自知力,他们的现实检验能力通常不受损害,他们不仅能识别他们的精神状态是否正常,也能判断自身体验中哪些属于病态。由于患者对神经症性障碍的体验常常十分痛苦,症状常常与现实处境不相称,患者常能深切的体验到这一点并加重其痛苦,故常有强烈的求治欲望,而找不到明确的病因的诊疗历程可能加重患者的痛苦体验,并对患者的社会功能产生一定影响,他们的工作、学习效率和适应能力均有不同程度的减退。疾病的加重和病程的慢性化也可能使少数患者丧失自知力。

4.心理社会因素、病前性格在神经症性障碍的发生发展中起一定作用心理社会应激因素与神经症性障碍的发病有关。

发病原因机制

社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关:

遗传因素

恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约/的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[]。

神经生化研究

有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。

心理社会因素

19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。

临床表现

社交恐惧症(socialphobia)又称社交焦虑障碍(socialanxietydisorder,SAD),多在17~0岁期间发病,男女发病率几乎相同;常无明显诱因突然起病,中心症状围绕着害怕在小团体中被人审视,一旦发现别人注意自己就不自然,不敢抬头、不敢与人对视,甚至觉得无地自容,不敢在公共场合演讲,集会不敢坐在前面,故回避社交,在极端情形下可导致社会隔离。常见的恐惧对象是异性、严厉的上司和未婚夫(妻)的父母亲等,或是熟人。可伴有自我评价低和害怕批评,可有脸红、手抖、恶心或尿急等症状,症状可发展到惊恐发作的程度。临床表现可孤立限于如公共场合进食、公开讲话、或遇到异性,也可泛化到涉及家庭以外的几乎所有情景。部分患者常可能伴有突出的广场恐惧与抑郁障碍;一部分患者可能通过物质滥用来缓解焦虑而最终导致物质依赖,特别是酒依赖。

鉴别诊断诊断要点

1.符合神经症性障碍的共同特点。

.以恐惧为主,同时符合以下4项症状:

(1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。

()发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。

()出现反复或持续的回避行为。

(4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。

.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。

4.病程持续1月以上。

5.导致个人痛苦及社会功能损害。

6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。

鉴别诊断

1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。

.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分

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