对不起,我可能对人过敏
----社交恐惧症
Part1
社恐是什么?
社交恐惧症(socialphobia),又称社交焦虑症或社交焦虑障碍(socialanxietydisorder),患者对各种社交或公开场合都感到强烈恐惧或忧虑,并因此而尽力回避。社交焦虑障碍通常在青少年时期起病,大约有7%-13%的人在一生中的某个时间患过社交焦虑障碍,它是最常见的心理障碍之一。
该病发病年龄较早,且患者往往存在一定的个性基础,比如内向、害羞。在我国,由于人们对本病认识不足,大量的病患被轻描淡写地认为是胆小、内向而未受到重视,从而导致了对社交恐惧症的病患数量统计趋于保守以及治疗不及时的现状。
Part2
社恐有什么表现?
患有社交焦虑症的人在遇到陌生人时通常很害羞,在群体中很安静,在不熟悉的社交环境中也很内向。当他们与他人互动时,他们可能会或可能不会表现出明显的不适迹象(例如,脸红,没有眼神交流),但总是经历强烈的情绪或身体症状,或两者都有(例如,恐惧,心跳加速,出汗,颤抖,难以集中注意力)。他们渴望别人的陪伴,但回避社交场合,因为害怕被发现不可爱、愚蠢或无聊。因此,他们避免在公共场合讲话,表达意见,甚至不与同辈交往;在某些情况下,这类人会被错误地贴上势利的标签。患有社交焦虑症的人的典型特征是缺乏自尊,而自我批评程度很高。”
Part3
社恐的产生原因
社交恐惧症的确切病因目前尚未明确,可能是由遗传因素、生物学因素、社会心理因素等各种因素相互作用的结果。
01
遗传因素
社交恐惧症患者的一级亲属,即父母、子女、同父母的兄弟姐妹等患此病的风险明显增高,提示该病有遗传的可能。
02
生物学因素
影像学研究提示以杏仁核为核心的条件性恐惧网络超敏可能与该病的发生有关。神经影像学研究初步显示,社交恐惧症患者可能存在基底神经节和纹状体等区域的脑血流增强、多巴胺功能障碍。
Q3
家庭因素
该病存在显著的家庭因素影响。社交恐惧症的患者,其父母往往对孩子传达一种负性的社交体验,如父母婚姻冲突、父母过度保护或抛弃、儿童期虐待、儿童期频繁搬迁、儿童期缺乏与成人的亲近关系等。
Part4
社恐的治疗方法
01
认知行为疗法
行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能。以下几种具体方法均属于认知行为疗法:
1.系统脱敏治疗
系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧。
2.社交技能训练
巴普洛夫认为,无论人或动物的行为都是通过刺激—反射而建立的,在人类复杂的社会生活中,言语,情境也可以成为条件刺激,引起情绪,行为的条件反射。如果一个人的特殊生活情境建立了条件性联系,其特殊的情绪,行为反应不符合他所在的文化背景或社会行为规范,也可以通过建立新的条件反射来予以矫正。
社交技能训练即通过有意识地训练来提高自己的社交技能从而逐步摆脱社交恐惧。对于儿童社交恐惧症患者,在父母与孩子的相互关系中,适宜的控制水平、基于平等的讨论和协商有利于子女形成良好的社交技能。
3.改善家庭环境
研究表明,家庭环境对社交恐惧症有重要影响。因此,加强家庭成员间的情感表达,活跃家庭气氛和文化生活,正确处理家庭的矛盾冲突,鼓励儿童参与社交、娱乐活动,家长保持适度的动机要求对预防和综合治疗儿童社交恐惧症都有相当重要的意义。
02
药物治疗
药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。
Part5
一些小建议
1、减少自我