在郑州的我们刚刚经历了一场特大的洪涝灾害，从我们整个官方媒体和朋友圈以及短视频我们都可以看到，郑州的整个中心城市，也包括周围的地区，都遭受了百年不遇的强降水，为我们整个民众带来了严重的威胁和身心健康的危害，最近“创伤后应激障碍”被反复提及。到底“创伤后应激障碍”是什么病？会折磨人多久呢？
01什么是创伤后应激障碍？
创伤后应激障碍（PTSD）指在遭遇异乎寻常的威胁或自然灾害后延迟出现并长期持续的精神障碍。创伤后应激障碍的症状有时出现在三个月以内，但有时可能出现在创伤事件发生一年以后。
02PTSD有哪些表现？
创伤后应激障碍常与其他精神障碍伴随出现，如抑郁症，广场恐怖症，社交恐惧症、物质滥用等。
创伤后应激障碍的临床表现主要体现在四个方面：
1.反复体验创伤
症状包括：经常重温过去创伤经历，包括身体上的症状，如：心跳加速或出汗；做噩梦；有令人恐惧害怕的想法。
2.回避
症状包括：远离可以勾起创伤经历的场所、事件或者物体；回避与创伤相关的想法和感受，避免触发症状，这些回避行为可能干扰患者正常的社会生活与学习。
3.高度警觉和过度反应
症状包括：容易受惊，被吓；感觉紧张，提心吊胆；睡眠障碍；容易激惹、愤怒。
4.认知和情绪上的症状
症状包括：难以记住创伤性事件的主要特征；关于自己和世界的消极想法；歪曲的感受如内疚或自责；丧失活动的兴趣。
03PTSD患者的大脑内部发生了什么？PTSD令人痛苦和恐惧。事件的回忆流连忘返，受害者常常回味无穷。受惊吓和受了创伤，它们几乎总是处于边缘，并且只有丝毫暗示使它们回到保护壳内。通常，受害者试图避免让人联想到他们痛苦经历的人，物体和处境，这种行为使人虚弱并妨碍他们有意义地生活。许多受害者忘记了事件的细节，大概是想减轻打击。但是，这种应对机制也具有负面影响。他们不接受和接受“现实”，而是变成支离破碎的灵*。在PTSD患者的大脑上进行的广泛的神经影像学研究表明，一些区域在结构和功能上与健康个体不同。杏仁核，海马和腹膜前额叶皮层在触发PTSD的典型症状中起作用。这些区域共同影响着人类的压力反应机制，因此，即使遭受创伤后应激障碍的受害者，即使经历了很长时间，他们对压力的感知和反应仍然与未遭受创伤的人不同。04PTSD对海马的影响在海马中可以看到创伤最严重的神经系统影响。PTSD患者的海马体积明显减少。大脑的这一区域负责记忆功能。它可以帮助个人记录新的记忆，并在以后根据特定和相关的环境刺激对其进行检索。海马也可以帮助我们区分过去和现在的记忆。海马体积减少的PTSD患者失去了区分过去和现在的经验或正确解释环境的能力。当遇到环境状况时，所涉及的特定神经机制会引发极端的压力反应，这些环境状况与其创伤过去的情况几乎没有相似之处。例如，这就是为什么自然灾害受害者可能会害怕隧道的原因，因为她曾经在相似的地方被威胁到生命安全过。她的海马无法最大限度地减少对过去记忆的干扰。05PTSD对腹侧前额叶皮层的影响
严重的情绪创伤会导致大脑腹侧前额叶皮层区域的持久变化，该变化负责调节杏仁核触发的情绪反应。特别地，该区域调节负面情绪，例如在面对特定刺激时发生的恐惧。创伤后应激障碍患者显示腹侧前额叶皮层的体积和该区域的功能明显下降。这解释了为什么遭受PTSD的人往往会表现出恐惧，焦虑和极端的压力反应，即使面对的刺激与他们过去的经历没有联系（或只有远程联系）。06PTSD对杏仁核的影响
创伤似乎增加杏仁核的活动。大脑的这一区域可以帮助我们处理情绪，并且还与恐惧反应相关。创伤后应激障碍患者在杏仁核中表现出过度活动，以响应某种程度上与其创伤经历有关的刺激。当向他们展示照片或向他们介绍经历与其相符的创伤受害者的故事时，或者如果他们听到与创伤经历有关的声音或言语时，他们表现出焦虑，恐慌和极端的压力。有趣的是，PTSD患者的杏仁核可能过于活跃，以至于即使这些人面临与特定创伤无关的刺激，例如仅仅显示他们表现出恐惧的照片，这些人也会表现出恐惧和压力反应。海马，腹侧前额叶皮层和杏仁核是介导压力的神经回路的一部分。海马有助于对环境刺激做出适当的反应，因此杏仁核不会不必要地进入应激模式。腹侧前额叶皮层通过控制杏仁核的功能来调节情绪反应。因此，当海马体机能减退和功能受到挑战的腹侧前额叶皮层停止拉动链条时，杏仁核就会变得头晕。杏仁核的过度活跃与PTSD症状的严重程度呈正相关。前述的发展解释了PTSD的明显迹象-对最无害的刺激，频繁的倒叙和侵入性回忆的惊吓反应。研究人员认为，由PTSD引起的大脑变化会增加人患其他精神病和情绪障碍的可能性。了解PTSD如何改变脑部化学物质，对于了解受害者的病情并设计出使他们能够充分生活并发挥其真正潜力的治疗方法至关重要。但是在如此严峻的发现之中，科学家们也对创伤后应激障碍患者及其亲人发出了希望的音符。他们认为，通过研究PTSD的病理生理学，他们还意识到这种疾病是可逆的。人脑可以重新连接。实际上，已显示药物和行为疗法会增加PTSD患者的海马体积。大脑是微调的仪器。它很脆弱，但令人振奋的是，大脑也具有惊人的再生能力。（抖音ID：zhengxiaoxinli）如果出现了创伤后应激障碍症状怎么办？郑州市心理研究会组织开通心理服务热线，如果您有需要，欢迎拔打以下热线电话。↓↓↓
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