7月是毕业的季节，刚踏出大学校门的毕业生们各自兴奋地交流着自己找到的工作岗位，可小李却一个人躲在一旁，高兴不起来。小李是著名高校的应届毕业生，虽然学习成绩不错，但平常比较胆小、害羞，交际圈子里就几乎只有同宿舍的3个女生。看到其他同学参加各种社团活动，小李并不是没有心动过，但只要一想到要和那么多陌生人打交道，她就立马感到心慌、紧张。3个月前，当小李收到第一个面试通知时，她有些开心，但更多的是紧张，在室友的鼓励下，小李参加了面试。然而一看到面试官，小李就面红耳赤，说话都语无伦次，在面试官的摇头叹息中，小李仓皇地结束了第一次面试。之后又接到几个面试电话，小李都直接挂断。直到现在毕业了，小李都还没有找到工作……
像小李这样因为不敢或害怕与人交流，而难以找工作的毕业生其实并不少，他们很有可能是患上了“社交焦虑症”，也就是我们俗称的“社交恐惧症”。年美国国家共病复测调查(NCS-R)的数据显示，社交恐惧症在美国的年患病率为6.8%；我国年颁布的《焦虑障碍防治指南》指出，我国社交恐惧症的患病率约为8%。但在我国，人们往往轻描淡写地认为这类患者只是“胆小、内向”，而未给予足够的重视，导致病情迁延。
1.什么是社交恐惧症？
社交恐惧症又称为社交焦虑障碍，是焦虑障碍的一个重要亚型。其主要症状是患者害怕受到注视，例如，怕在大庭广众之下讲话。怕见上司、怕见陌生人、怕在别人注视下进餐、进公共卫生间等。严重的甚至寸步难行、不敢出门等，因而使患者学习、工作、生活等方面受到严重影响。比如像小李这样，毕业于重点大学，学习成绩优秀，却因为不敢面试而找不到工作。还有部分患者甚至出现社会隔离，整日待在家里，不敢与外界接触，内心十分痛苦。
2.害羞就是社交恐惧症吗？
害羞是一种常见的人格特质，本身并不是病理性的。事实上，在生长发育过程中，正常人都会经历短暂的社交羞怯和焦虑。正常人在面对一些特定的场合或人时，也可能有恐惧心理。区别社交恐惧症和正常的恐惧、害羞，关键要看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度（和同类人群相比是否明显超出正常范围），是否伴有出汗、手抖、心慌、面红、发热等自主神经症状，并根据是否明显影响学习、生活、工作等社会功能，是否有回避行为等综合考虑。此外，社交恐惧症的患者往往能够意识到自己恐惧的不合理性，但无法控制。
3.社交恐惧症如何诊断？
根据美国精神医学学会发布的《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5），社交恐惧症的诊断标准包括以下几条：
A.个体由于面对可能被他人审视的一种或多种社交情况时而产生显著的害怕或焦虑。例如，社交互动（对话、会见陌生人），被观看（吃、喝的时候），以及在他人面前表演（演讲时）。注：儿童的这种焦虑必须出现在与同伴交往时，而不仅仅是与成年人互动时。
B.个体害怕自己的言行或呈现的焦虑症状会导致负性的评价（即被羞辱或尴尬；导致被拒绝或冒犯他人）。
C.社交情况几乎总是能够促发害怕或焦虑。注：儿童的害怕或焦虑也可能表现为哭闹、发脾气、惊呆、依恋他人、畏缩或不敢在社交情况中讲话。
D.主动回避社交情况，或是带着强烈的害怕或焦虑去忍受。
E.这种害怕或焦虑与社交情况和社会文化环境所造成的实际威胁不相称。
F.这种害怕、焦虑或回避通常持续至少6个月。
G.这种害怕、焦虑或回避引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
H.这种害怕、焦虑或回避不能归因于某种物质（例如，滥用的*品、药物）的生理效应，或其他躯体疾病。
I.这种害怕、焦虑或回避不能用其他精神障碍的症状来更好地解释，例如，惊恐障碍、躯体变形障碍或孤独症（自闭症）谱系障碍。
J.如果其他躯体疾病（例如，帕金森氏病、肥胖症、烧伤或外伤造成的畸形）存在，则这种害怕、焦虑或回避则是明确与其不相关或过度。
标注如果是仅仅限于表演状态：如果这种害怕仅出现在公共场所的演讲或表演。
4.产生社交恐惧症的原因可能有哪些？
1）家庭因素
社交恐惧症患者的背后几乎都有一个严厉的母亲和一个相对软弱的父亲，或者是一个严厉的父亲和一个相对溺爱的母亲。研究表明，父母在孩子生长发育过程中对孩子的过度限制和过度保护，会使孩子没有机会与社会接触并学会一些基本的社交技能，从而容易导致社交恐惧症的产生。
2）神经生物因素
有神经内分泌研究发现社交恐惧症的患者血液中去甲肾上腺素要高于正常人水平，生长激素缺乏与社交恐惧症也有着重要的关系。
3）认知因素
部分社交恐惧症患者将社交场合或这种境遇看作是一种危险或威胁，从而诱发一系列的情感、行为反应。还有学者认为东方的“耻感”文化，即重视“礼义廉耻”，以及在两性关系中情感表达的含蓄，使部分人群异常在乎别人怎么说、怎么看、怎么议论，从而在心里产生对自己的不自信和对社交关系的过于敏感，进而导致对社会交往的恐惧和逃避。
4）人格因素
有研究发现，大多数社交恐惧症的患者都具有人格特质上的缺陷，主要包括自卑、胆小、对外界过于敏感，以及过分追求完美。部分患者还可共病人格障碍，例如：回避性人格障碍、强迫性人格障碍。
5）遗传因素
对超过例的女性双生子的研究证实，社交恐惧症的遗传度为33%，遗传因素可以解释社交恐惧症25%~37%的病因，起着中度作用。还有研究发现，在同卵双胞胎中，社交恐惧症患者的一些症状如：害怕在他人或陌生人面前书写、做事或进食的相似性上比异卵双胞胎明显得多。但是到目前为止还没有一项关于社恐症遗传流行病学的寄养子研究，要想进一步证实遗传基因的影响作用，还需要寄养子研究的结果。
5.如何治疗社交恐惧症？
一旦自己怀疑或非专科医师怀疑患者有社交恐惧症，应及早寻求心理医学科的帮助；药物与心理治疗的结合是治疗社交恐惧症最有效的方法。对于症状程度轻中度、且愿意接受心理治疗的患者，首选心理治疗；部分患者因工作忙等其他原因不能或不愿意接受心理治疗者，可首选药物治疗。绝大多数社交恐惧症的患者能够通过治疗，症状得到明显缓解。
80%以上的社交恐惧症患者起病于青少年或青年期，这一年龄阶段恰好是心理发展、人格完善与逐步社会适应的一个人生关键过程，因此预防尤为重要。学校的教育者和家长不仅要