半夜里突然电话铃响;
在拥挤的人群中孩子不见了;
突然发现好不容易凑齐的为女儿看病的巨款丢失;
听到父母居住的城市发生大地震;
居住的高层建筑失火……
这时感到不安、恐惧,甚至心悸、冷汗、肌肉紧张等心理或生理的症状是大多数人正常的反应。
但是有一类人,常常是在大多数人不会感觉紧张的情况或场所,突然感到强烈的恐惧。例如:
交通堵塞时,一位妇女突然有强烈的想逃跑的愿望,她感觉有可怕的事情就要发生。
在食品店排队购物时,一位男士突然手掌又湿又冷,感觉心脏跳得很厉害。
坐在拥挤的电影院里,一位妇女感到胃不舒服,因为她觉得从电影院出去可能不太容易。
……
他们就有可能能罹患了惊恐障碍。
几乎每个惊恐障碍患者都有这样的体验——
没有任何预兆的,往往是正在进行日常活动,如工作、看书、进食、散步、开会、或操持家务时突然出现的严重的焦躁不安强烈的冲击着自己,不论自己做什么都无法缓解……这样的状况几乎会把自己淹没,脑子中一片空白……
相当多的患惊恐障碍患者可能同时会有这样的体验——
强烈恐惧,好像即将要死去或即将失去理智,难以忍受。同时感到心悸,好像心脏要从口腔跳出来,有胸闷、胸痛、气急、喉头堵塞窒息感,因此惊叫、呼救或跑出室外。有的伴有显著植物神经症状,如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适;感到自我的全部或部分似乎是不真实、遥远或虚假;或者感到外界不真实等痛苦体验。
所有的这一切来的都非常突然事先没有任何征兆,就像海啸席卷而来,迅猛而不持久,往往在10分钟内就达到高峰,一个小时或更短的时间内就恢复正常。
但是这种灭顶的体验使患者非常焦虑,以至于在两次发作的间隙持续的担心,直至下一次发作,再持续的担心,形成恶性循环。也因为这种担心大多数惊恐障碍患者都会有紧急就医的经历,有许多惊恐障碍的患者会被误诊为冠心病或其他疾病,医院的心脏内科或其他科室辗转,但是病情依旧。
进而有60%的患者担心发作时得不到帮助,因此主动回避一些活动,如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等,或出门时要他人陪同。
这就是惊恐障碍,以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。
它看上去像严重的生理疾病,一次次的急救经历更加深了患者的这种想法。所以,有条件的患者往往花费大量时间、金钱、精力在医院检查、治疗。
1
惊恐障碍的成因有哪些呢?
遇到一些压力,感到轻微的焦虑是正常的。但假若一个人要面对很大的身心压力,例如长期失业,经济困难,与亲友不和等,他的身体便会长期紧张,容易产生很大的焦虑和恐慌反应。
当他们再感到本身受到的威胁,无论是对身体、心理或财务的威胁,他们的身体都会自然地作出调节,例如加快肾上腺素的分泌,准备(作战)状态以便应付这些威胁。
这些调节的后果包括在短时间内心跳急剧加快,呼吸急促等,本来都是正常现象,但患有恐慌症的人,往往认定这些生理现象代表了他们患有可能致命的大病。
同时患者也认定本身无力应付,而旁人也不会施于援手,于是他们会更为惊慌,越惶恐,身体便出现更多的生理调整;然而越多生理调整,他们更深信他们的担忧是千真万确的,一个恶性循环便形成了。
2
如何知道自己患有惊恐障碍?
如果在安全的环境里,你在数分钟内感到强烈的恐惧与不适,而当时有以下四种或以上的病症,你便可能经历了一次惊恐突袭,若恐慌不断出现,这人便可能患上惊恐障碍了。
?心跳加快
?呼吸急促
?冒汗
?颤抖
?窒息感
?胸口烦闷或作痛
?作闷作呕或胃部不适
?头昏眼花或昏倒
?忽冷忽热
?手脚麻痹或无知感
?思绪不清晰,感觉不真实,抽离或虚幻
?害怕将会死去
?害怕失去控制,失去理智
3
惊恐障碍进程
有一些患者因担心下一次的惊恐会在不能随时离开的地方发生(例如在行驶中的巴士、升降机、人多拥挤的地方等),而回避这些地点。另外,一些患者因恐怕昏倒时没有人照顾,而避免独自一人外出。
患者广泛地逃避很多事情、活动或人多的地方(例如街市、广场等),若不处理渐渐便会演变成(广场恐惧症)。这样他们的工作及生活质量便大受影响。
4惊恐障碍有什么治疗方法?
1、专业针对性治疗
若患者出现严重症状时,要根据医嘱制定一对一的诊疗方案,积极接受治疗。
2、心理康复
认知行为治疗法是被证实能有效治疗惊恐障碍和广场恐惧症,其中(暴露疗法)是要患者面对或接触令他们恐惧和不安的情境(例如:人多拥挤的街市)。此外,患者又制止做惯常的逃避行为。
虽然大部分心理疗法都没有所谓的副作用,但是(暴露疗法)确实会令患者感到不安,特别是当要面对一些害怕的环境时。不过这些(不安)是会随着时间和练习慢慢减退的。
另外,对于重整扭曲及不全面的思维,呼吸练习训练及松弛练习训练都是治疗当中重要的一环。
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