导语:该病是一种神经症的特点是过分和不合理的恐惧外部对象或情况。病人知道这是不需要的,但仍然不能阻止恐慌发作,往往伴随着明显的焦虑和自主神经症状。病人极力避开他们所害怕的事物或情况,或带着恐惧忍受它们。主要采用心理治疗和药物治疗,积极治疗后的一般预后良好。
01首先要明确该病主要的发病的原因以及该病在发病时所表现出的症状
1、病因概述
恐惧症的病因尚不清楚,可能与遗传因素、家族凝聚力、胆小、害羞、被动、依赖、生理因素和社会心理因素有关。
2、基本病因
(1)遗传因素
恐惧症具有更明显的家族聚集性。研究发现,同卵双生的双胞胎比异卵双胞胎更恐怖,这表明了遗传因素的影响。
(2)人格因素
如果病人患病前性格胆小、害羞、被动、依赖、高度内向、易焦虑、恐惧,有强迫症倾向,或从小受母亲过多保护,成年后容易产生恐惧症。
(3)生理因素
恐惧症患者的警觉性更高,这个人非常敏感、警觉,处于过度觉醒的状态。其身体以交感神经系统兴奋为主,肾上腺素、甲状腺素分泌较多。
(4)社会心理因素
不良的社会环境、家庭教育和学校教育都可能成为恐怖症的病因,其中父母的行为和不当的教育方法是主要因素。父母溺爱、惊吓、威胁等容易引起孩子的恐惧心理,恐惧症怖症的发生危险。此外,家庭成员之间的不和可能给儿童带来恐惧和焦虑。恐惧与个人生活经历、家庭结构、养育方式、父母教育程度和出生顺序密切相关。
3、症状概述
恐惧症的主要症状是异常的、过度的和不合理的对某一事物或外界情况的恐惧,伴有焦虑、回避等表现,症状反复出现且难以控制。
4、典型症状
(1)情境恐惧症
病人在高地上、广场、封闭空间和拥挤的公共场所都会感到恐惧。病人不能进入商店、剧院、车站或乘公共汽车。尽量避免,甚至害怕出门,惊恐发作往往伴随着抑郁、胁迫、人格解体等症状,有些患者可能会伴有恐慌发作。
(2)社交恐惧症
病人很害怕与人打交道,尤其是陌生人,当他们看到别人在看他们时,他们变得不自然,脸红,不敢抬头,也不敢看别人,甚至感到羞耻。有些人被称为恐惧者,更常见的是异性、严格的监督者等。当病人被迫进入社会环境时,他们会产生严重的焦虑反应,不知所措。
(3)特定恐惧症
病人对某一特定物体或动物有一种非理性的恐惧,往往从童年开始,例如儿童常见的对小动物的害怕,通常随着年龄的增长而死亡,少数人一直持续到成年,这在目前是无法解释的。恐惧的症状是持续的,既不改变也不归纳,但是当一些病人消除了对一个物体的恐惧后,新的物体就出现了。
妇女最常见的恐惧对象是蛇、狗、猫、老鼠、鸟、蜘蛛、青蛙、毛虫以及血液、利器,以及对诸如黑暗、风、雷、电等自然现象的畏惧,没有明显的并发症。
02对于该病的检查主要还是要根据患者的具体的病情进行专门性的治疗
1、预期的检查
当病人对周围的事物或环境有不合理的恐惧,并且难以控制时,需要及时的治疗。医生将对病人进行神经系统检查,作出初步诊断,然后可建议验血、尿检、肝肾功能、颅脑CT或MRI检查、精神病评估表、心电图、脑电图等,以了解病情并明确诊断。
2、医学检查
神经系统检查:许多神经系统疾病都会出现心理症状,甚至出现精神症状的第一或主要症状为其第一,许多精神障碍或精神疾病也存在神经系统损害。因此,需要进行详细和全面的神经系统检查。
3、实验室检查
病人的情况通常通过血液、尿液、肝肾功能测试来评估,并发现器质性病变。颅骨CT或MRI检查:找出是否有颅脑损伤,可以帮助医生排除器质性病变。
(1)精神病评级表
根据心理评估量表的结果,对心理活动进行量化。在此基础上,对其发生、发展过程和严重程度进行了评价。
(2)其他
心电图和脑电图有助于医生检查病人是否伴有器质性病变,有助于诊断该病。
03对于该病的诊断方面还是要看具体的病情的发展进行针对性的治疗
1、诊断原则
医生通常根据病人的病史、典型症状、对某种事物或环境的非理性恐惧、反复出现和难以控制的症状,对病人进行初步诊断。然后结合相关检查的结果,如精神科量表、颅脑CT或MRI微血管造影,作出明确诊断。在诊断过程中,还需要排除强迫症、焦虑症等疾病。
2、诊断依据
以恐惧为重点,但须符合下列四个条件:人们对某些物体或情况有强烈的恐惧感,其程度与实际危险不成比例。攻击行为伴随着焦虑和自主神经症状。重复或继续逃避的行为。知道恐惧是过度的、不合理的,不必要的和失控的。避免令人恐惧的情况和事物必须是或已经是一个突出的症状。排除其他类似疾病,如焦虑症、强迫症、忧郁症等。
3、鉴别诊断
(1)焦虑性障碍
恐惧症和焦虑症的特点都是焦虑不安。恐惧症由特定的对象或情况引起,是情境性和阵发性的,以减少伴随的焦虑和逃避反应。焦虑症的焦虑往往没有明确的对象,而且可以持续。
(2)强迫症患者
强迫症源于人的某些思想或想法。恐惧是失去自我控制,而不是害怕外面的世界。恐惧症一般不突出,认为自己的怀疑和恐惧是合理的,所以对医生持怀疑态度。恐惧症的对象是外在的,并且认为这种恐惧不合理,只是无法摆脱,就会求助医生来摆脱困境。
(3)颞叶癫痫
它可以表现为突发性恐惧,但恐惧没有特定的对象。在癫痫发作期间可以发现意识障碍、脑电图变化和神经体征。
结语:一般来说,广场恐怖症的长预后较好,有些病人成为慢性,社会功能受到影响。社交恐惧症和特定的恐惧症都存在社会功能的继发性损伤。急性发作,病因清楚,病前人格,良好的社会支持,短期病程,高治疗动机表明预后良好。