在这个喧嚣繁华的世界里，生活着一群害怕与外界接触的“隐身人”，大多数时间蜷缩在自认为安全的狭小世界里，他们就是被称为社交恐惧症的“患者”。
一、社交恐惧症：严重制约着患者生存发展的空间
如果请他们走出自己的心理安全区，与陌生人打交道，或者是进入公共场合时，就会产生强烈的焦虑、恐惧情绪，往往还伴有心慌、出汗、呼吸困难的反应，痛苦的心理感受，驱使他们迫切逃离社交情境，然后如释重负。
社会恐惧症是一种好发于青少年期和成年早期的社交障碍。医院副院长、精神疾病诊疗技术湖南省工程实验室副主任，陈晋东主任医师编写的《社交恐惧症》词条称，根据DSM-IV工作组开展的流行病学调查显示，美国社交恐惧症的终生患病率约为5.0％。
社会恐惧症给患者的工作、学习和社会交流带来了巨大痛苦，不仅制约了患者社交活动的广度和深度，同时也严重制约了患者生存发展的空间，使患者在婚恋情感、事业发展方面错失很多机遇。
我是盐城心理医生张礼，本文讨论的重点，不是社交恐惧症的流行病学资料和诊断问题，而是本症背后的深层心理原因，针对社交恐惧症的深层心理背景，辅导患者采取针对性的自我矫正对策，帮助患者更好的应对常见社交情境，尽可能降低社交恐惧对患者工作、学习和生活的不利影响。
二、社会恐惧症的根源，来自于深层的心理自卑
社交恐惧症的核心症状是，进入人多的公共场合，或者与特定的人相处时，出现过度紧张害怕，主要是担心在在别人面前丢丑，或是害怕受到他人否定性评价，所以总是尽力回避社交场合。
统计患者的心理测试结果，发现大多数社交恐惧症患者都存在内向害羞、敏感多疑、胆怯自卑等心理特征，患者对外界刺激敏感，谨小慎微，特别好面子，脸皮比较薄，害怕当众丢脸，喜欢用自己的主观臆想代替客观。
追根溯源，可以发现这些心理特征的背后，都指向了一个深层的心理问题，自卑。在人生漫长的发展进程中，每个人都曾或多或少地有过自卑心理，驱动我们不断去完善和发展自我。
如果一个孩子在成长早期受到过多的负面评价，这种评价就会逐步内化，错把别人的评价当成自己的心理现实，自卑就会在心理世界深深扎根，并不断滋长，总觉得自己不如别人，放大了自己的不足或短处，形成过度自卑。
患者总觉得自己的某些方面不如人，比如长相、收入、能力、家庭背景等，为此害怕别人轻视、冷眼、否则、拒绝和批评，不是觉得自己的脸型不好看，就是觉得自己的臀部太大，不是认为父母的工作不体面，就是感到自己的大学差得说不出口，怎么说都是自己不如人。
社交恐惧的突出表现在于一个字“怕”。在实际生活中，社会恐惧症有两种具体形式。一种情形是害怕人多的场合，害怕有陌生人的地方，患者的主要问题是担心在人多的地方丢丑，出洋相，对自己能力、长相等自身条件不自信。患者在过往的成长环境中，没有形成良好的自我认同感，价值感和安全感都比较低，在陌生的环境中，害怕遭到陌生人不友好的对待，担心遭到陌生人的嘲讽、打击和迫害，只好减少、逃避社交活动。
还有一种自卑，与自己内心的某些欲念有关，觉得自己的思想不纯洁，或是接受不了自己的某些欲念。比如看到异性，自己的某些想法冒出来，自己又接受不了这些欲念或想法，觉得自己思想肮脏。
社交恐惧症的另一种情形是异性恐惧，不敢与异性交往，特别是与年龄相仿的异性在一起，就会情不自禁地看对方敏感部位，浮想联翩，控制不住视线，为此深感自责和羞愧，马上出现各种恐惧性反应，如脸红、出汗，心慌、手抖，就想赶紧逃离，这个情况主要与患者早期性教育错位有关，过度抑制的性意识出现反弹，又与自己的意识层面发生冲突，自己接受不了对异性好奇、渴望的冲动，担心被对方看破、发觉自己的意图，吓得赶紧逃离。而患者与熟悉的人、年长的人在一起，这种恐惧反应就会明显减少，微乎其微。
对自己的错误认识，导致患者只看见自己的短处，忽略自己的长处，而又特别想把自己美好的一面呈现出来。越是想表现得好一些，就越容易紧张与出错，而出错的经历又强化了这种紧张和害怕，使以后的社交活动更加紧张，社交恐惧慢慢就形成了。
自卑与社交恐惧是难兄难弟，常常是形影不离，社交恐惧的背后往往是深层的心理自卑在作怪，自卑的人往往害怕开展社交活动，两者相互影响，使这两个问题，迟迟得不到解决。
三、走出为别人目光而活着的状态，才能想到哪里就到哪里
在临床上往往以药物治疗或放松脱敏，来缓解社会恐惧症的焦虑、恐惧情绪，对本症的深层心理根源没有得到足够的重视，导致本病治疗很难彻底，多呈慢性化发展，据DSM-IV报告，约有80％的社交恐惧症患者未能得到规范的系统治疗。盐城心理医生张怀礼根据自己多年的工作经验，提出如下矫正方案供社交恐惧症患者参考：
首先，知道、认识、领悟社交恐惧症的发展路径。
做到这一步，就可以缓解20-30%的病情。知道、认识、领悟不是同一个意思，是认知的三个不同层次。知道是了解过程，认识是学习和反思过程，领悟是内化过程。只有将知识内化，成为自己思想的一部分，才会起到事半功倍的效果，才能真正用来指导自己的实践，那种走马观花、一览无余的学习，是很难起到真正的效果。
内向自卑、敏感多疑、胆怯害羞等个性特征，是社交恐惧症的发病基础。过往曾经发生的社交挫折，在患者记忆中留下了恐惧痕迹。生活中再次遇到类似刺激情境，如遇到害怕的人和事，就会激活已经储存的恐惧记忆和情绪反应，并迅速泛化，使患者恐惧性的身心反应，很快达到高峰水平，产生逃离恐惧对象的强烈冲动，以缓解焦虑和紧张。
当患者被迫不断参加社交活动，与恐惧的环境和人接触后，恐惧反应一次一次被强化，最后形成了自动化反应的条件反射，只要一接触恐惧情境，恐惧反应就会出现。
其次，修正对自己、他人和环境的认知偏差。当患者真正认识了社交恐惧症的真实面目后，就可以采取针对性的认知矫正。
对自己而言，你早已不是童年那个无知、无助、无力的孩子，因儿童认知能力的限制，早期形成的自我认识和对外界事物的认知，是片面的，有偏差的，现在有了自我保护的能力，和重新认识自我的机会，加上关心支持你的家人、同事朋友，以及强大的法律保障，你现在的安全感，与当年相比，早已不可同日而语。
你可以更加真实地认识自己和体验自己，你完全有资格，为自己的自由和梦想而热情奔放地活着，无论别人用什么样的态度，对你怎样评价，都不能改变你本来的样子，你已无需过度依赖外部评价，而看人脸色，委曲求全，你是自由的，你是可以自在的，你就是与众不同的你，你已无需活在别人的目光里，你可以自由行进在自己的路上。
你身上不缺优势和长处，只是需要你去用心发现。人总是有不足的，自己的短板是你不可或缺的一部分，需要我们去接纳它，并尽可能去完善它，尽管如此，你的短板还是很能与别人的强项相比。
用心去发挥自己的长项，将强项做得更强，同样可以弥补短板之短，你原来的短处反而为你的丰满形象增添色彩。
人性的欲望，本是一个人正常的心理需求，我们应该正视它，而不是回避它，只要控制在一定的程度和范围内，完全是正常的，回避、压制欲望，只会引起强烈的反弹。对曾经接受的性教育中的错误成分，需要及时摒弃，进行知识更新。
最后，到实践中去接受挑战，用新的体验修正社交恐惧行为。
在这个世界上，被人拒绝、否定、轻视，总是无法避免的。外部打击，既是一种挫折，也是一种考验和历练，与其恐惧与害怕，不如勇敢面对，在实践中去提升和修补，不为成为最好的自己折腾，只为更好地成为自己努力，当你内心真正强大起来，就可以自由放飞梦想，想唱就唱，想哭就哭，想到哪里就到哪里！
躲在自己舒适的家里，是治不好自己的社交恐惧症的，因此，需要勇敢地跨出自己的舒适区，到最让你害怕、恐惧的地方去实践吧！
也许起初的时候，你会感到强烈的不舒服，让社交恐惧来得再猛烈些吧！你会紧张，你会害怕，你会心慌，你会冒汗，这些都是暂时的，请坚持住，很快就会过去！
这一切都是有极限的，请挺住，来一次成功的抗击恐惧体验吧！好了，最痛苦的时刻终于过去了，过了恐惧的高峰，各种恐惧反应正在走下坡，你痛苦的感觉就会下降，再下降，越来越轻，越来越轻！最后你才发现曾经的恐惧、害怕和担心，不过是过眼浮云而已，经过一次又一次的历练，你会发现，自己的社交恐惧症已经不药而愈！
作者寄语：
心有所惧，行有所止。心怀敬畏，保持适度恐惧，有助于我们更好地生存和发展。当你掌握了社交恐惧的应对策略，并积极实践后，当你接纳了自己的短板和欲望，你就会变得心理强大，就可以坦然去面对别人审视的眼神、挑剔的目光，就有了更多的勇气和信心，去面对生活中需要接触的人和事，再也不用活在别人的世界里，想到哪里就到哪去，尽情绽放人生的精彩！
参考文献：
百度健康医典《社交恐惧症》词条，医院副院长、精神疾病诊疗技术湖南省工程实验室副主任，陈晋东主任医师编写。
我是盐城心理医生张怀礼，一个有温度的精神科副主任医师，从事精神障碍诊治和心理治疗工作30年，如果你还有疑问，可以给我留言。