关于焦虑这个词,相信大家都不陌生。而在某些时候,某些场景下,你还可能会高度焦虑,比如公开演讲。
可如果这种“焦虑”上升到一定程度,变成社交恐惧症、幽闭恐惧症等呢?
首先,我们先来了解什么是恐惧症。简单来说,它是一种与实际危险不相称的恐惧反应。
早期的治疗方法是主张找出病人无意识感情,释放隐藏的感情,从而是他们摆脱恐惧。
比如,A有恐高症,这可能是因为小时候,他爸爸曾恐吓他,要将他从悬崖上推下去。这是作为一名成年人的他并不想面对的事,所以他选择压抑,以恐惧症的形式取而代之。
然而这方法在治疗恐惧症的效果并不佳。研究发现,有时即使某人揭示了无意识中与恐惧相关的心理冲突,恐惧症仍然存在。
而行为治疗就不太一样了,它不关心心理障碍的无意识根源和受到压抑的冲突。它只是认为,你习得了一个无效的行为(恐俱症),现在你必须消除它。
这就是接下来要说的系统脱敏法。
这个方法,由约瑟夫·沃尔普通过改良并用来治疗焦虑障碍中。具体是怎样的呢?
这个治疗一共分为三部分。
在最初的几次治疗中,治疗师把精力集中在教你如何放松你的身体上。
沃尔普采用了一种由埃德蒙·雅克布森在年发明的“渐进性肌肉放松练习技术”,包括拉紧和放松你全身的各组肌肉,如双臂、面部、双腿等,以达到深度放松。
这阶段需要你和你的治疗师共同制订一张焦虑产生情景或恐惧产生场景的条目表。
条目表以引起轻微不适的情景开始,强度逐渐增加,直到你能想象到的能引发最严重焦虑的事件。层次的数量依据你的恐惧严重程度而定。
下表是当时沃尔普研究报告中一名幽闭恐惧症患者的层次表。
3
脱敏
现在,要进入“消退”阶段啦。
恐惧症的心理机制是:情境刺激——诱发恐惧联想——你吓坏了。
所以,恐惧症是你通过联想而产生的。而你要以同样的方式消除恐俱。
主要是先进入深度放松状态,然后治疗师会从焦虑层次最低的第一条开始,给你一一描述情景。你的任务就是想象这个情景并同时保持完全放松。
如果成功,治疗师将进行下一个步骤。如果在这过程中的任何时候,你感到轻微的焦虑,就举起你的食指示意。
这时,治疗师将暂时停止焦虑层次表的呈现,直到你再次完全放松为止。
接着,再描述重新从前面某一个条目开始,直到你完成全部层次表中的条目并能保持放松状态。接着,会在之后的治疗期中多重复几次。
沃尔普在研究中,将脱敏过程分为完全成功(完全脱离恐怖反应)、部分成功(恐怖反应只有原来的20%或更少)和不成功三个等级。
在这39个病患共68种恐惧症状中,其中62种症状的治疗,涉及35例患,被评定为完全成功或部分成功,成功率为91%。成功治疗的平均疗程为12.3次。
其余6种症状(占9%)的治疗没有成功。
沃尔普的解释是:大多数不成功的病例存在特殊的问题,无法进行适当的脱敏。比如,不能想象层次表中呈现的情境。
沃尔普对成功的那35个病例中的25例进行4年多的跟踪,发现并没有一例病例报告复发,也没有出现新的恐惧症状或其他神经症症状。
而后续研究也同样发现,系统脱敏是治疗焦虑障碍,特别是恐惧症的首选。
注:
其实这种克服恐惧和焦虑的想法并不新鲜,因为你可能早就知道,如果能够增加和恐惧物体的接触机会,这会使恐惧渐渐消失。
所以现在假设一个小萌妹对某一种狗特别恐惧,这种恐惧可能是因为她小时候被大狗攻击过。那么,如果你想治疗她对狗的恐惧,你会怎么做?
——未完待续——
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